醫(yī)院文化
發(fā)布時間：2013-02-08
生命至高無上，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步，人的健康權(quán)日益得到重視。黨的十八大把“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，建立重特大疾病保障和救助機(jī)制”寫入了工作報(bào)告。公立醫(yī)院如何策應(yīng)黨的醫(yī)改政策，發(fā)揮公立醫(yī)院的公益性，在重特大疾病保障和救助中有所作為，為政府分憂，為群眾解難，南昌市*三醫(yī)院聯(lián)合南昌慈善總會，以弱勢人群重大疾病救治為切入點(diǎn)，做了兩年實(shí)踐，探索了*條弱勢人群重大疾病救治之路，取得了很好的社會效益。
救治模式：“公立醫(yī)院+慈善機(jī)構(gòu)”模式。
活動由南昌市*三醫(yī)院、南昌慈善總會聯(lián)合主辦，南昌晚報(bào)協(xié)辦。主題是“讓殘障人士健步行”，健步走向健康，健步走向新生活，健步走向成功。內(nèi)容為百位殘障人士行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，平均每人減免醫(yī)療費(fèi)用1.4萬元。救助對象為城鄉(xiāng)低保戶、殘疾人家庭、城鄉(xiāng)低保邊緣戶（低收入家庭、純工資收入家庭、農(nóng)村靠種田收入維持生活的家庭）。預(yù)算總醫(yī)療費(fèi)用需250萬，南昌市*三醫(yī)院出資60萬元，南昌慈善總會出資40萬，向社會愛心企業(yè)募集40萬元；農(nóng)村低保戶申請新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助，城鎮(zhèn)低保戶申請城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療補(bǔ)助。南昌慈善總會、南昌市*三醫(yī)院聯(lián)合制定《專項(xiàng)基金管理使用辦法》，設(shè)立專門帳戶，保證資金?？顚Ｓ谩?/p>
活動進(jìn)展與效果。活動于2010年10月12日啟動，至今歷時兩年余。2010年9月15日成功實(shí)施了*例髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，至2012年12月，共完成手術(shù)72例，年齡*大的93歲，有*位患者進(jìn)行了雙肢體髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，無*例并發(fā)癥發(fā)生。其中康復(fù)出院69例，已能*立行走53例，在功能康復(fù)中19例，報(bào)名還在繼續(xù)。全部善款如期入賬，已分四批，為52名出院患者發(fā)放了手術(shù)補(bǔ)助金，人均1.4萬元，共計(jì)72.8萬元。余下的補(bǔ)助費(fèi)用在審批中。
*例手術(shù)患者馬先生，5年前因?yàn)楣晒穷^壞死而不能行走，到了不少醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)住院費(fèi)用約需10余萬元。此后，他的情況越來越嚴(yán)重，以致于雙腳都有股骨頭壞死現(xiàn)象，不能下地干活，上廁所都要家人幫助。聽到活動消息后，他**個到醫(yī)院報(bào)名。經(jīng)過相關(guān)檢查，醫(yī)院決定先為他的*側(cè)肢體進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后僅十天他就能下地走路了，康復(fù)后另*側(cè)肢體也做了手術(shù)。他高興地說：“我不僅能行走自如了，還長高了*厘米”。夫婦倆現(xiàn)在開了*家雜貨店，自食其力。
93歲高齡的老太太，手術(shù)康復(fù)后高興的合不攏嘴，在補(bǔ)助金發(fā)放儀式上激動地站起來說：“三醫(yī)院技術(shù)真好，感謝黨、感謝三醫(yī)院、感謝慈善總會！”。坐在*旁的吳女士更是高興地說：“我三十年的痛苦，現(xiàn)在解決了”?；颊吡窒壬d奮地玩笑說：“我不僅能走，還能飛”，林先生四十多歲了，看上去就三十出頭，康復(fù)的相當(dāng)好。更可喜的是，還有*位32歲的吁姓男性患者，康復(fù)后到外省打工去了。
活動由來與目的。健康工程是重大民生工程，近幾年，政府陸續(xù)在小兒先天性心臟病、白血病、唇腭裂，老年白內(nèi)障，尿毒癥血液透析等特重大疾病救治，婦女乳腺癌、宮頸癌篩查等多發(fā)病普查上有所投入，深得民心。但仍有許多疾病可導(dǎo)致人們，尤其是特困人群“因病致貧返貧”。如心臟支架、髖關(guān)節(jié)置換、腎移植、肝移植等植入性治療，如新生兒危重癥，尤其是超低體重新生兒搶救，因材料費(fèi)昂貴，或是病人特殊加之病情危重，在國家基本醫(yī)保和特種病醫(yī)保保障之外，自費(fèi)部分醫(yī)療費(fèi)用也不菲。
公立醫(yī)院是國家醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是體現(xiàn)公益性、解決基本醫(yī)療、緩解人民群眾看病就醫(yī)困難的主力軍，為群眾醫(yī)治大病、重病和難病的基本醫(yī)療服務(wù)平臺。公立醫(yī)院公益性內(nèi)涵是解決醫(yī)療服務(wù)的公平性、適宜性及可及性問題，保障醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，外延體現(xiàn)為承擔(dān)公共衛(wèi)生和突發(fā)公共事件的緊急援救，減免貧困患者的醫(yī)療費(fèi)用。因此，我們認(rèn)為，公立醫(yī)院在重大疾病救治中應(yīng)有相應(yīng)擔(dān)當(dāng)和作為。
南昌市*三醫(yī)院是南昌市殘疾人肢體殘疾醫(yī)療鑒定*指定醫(yī)院，看到辦證殘疾人步履維艱，問及是否知道可以做手術(shù)緩解，他們的回答讓醫(yī)護(hù)人員很心酸：“手術(shù)費(fèi)太貴，沒有錢”。于是，醫(yī)院骨科開展了專項(xiàng)調(diào)查，調(diào)查顯示，南昌市12000多戶低保戶和貧困戶中有數(shù)百名嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)疾病患者，因貧未能進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，若得不到救助，他們將在輪椅或病床上度過余生。而目前改善其生活質(zhì)量*有效的治療方法是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。人工關(guān)節(jié)是矯形外科*域在20世紀(jì)取得的重要進(jìn)展之*，它使過去只能依賴輪椅或拐杖行走的病人恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，像正常人*樣行走。由于手術(shù)費(fèi)用昂貴，許多貧困患者望而卻步，這對病人、家庭、社會都是沉重的負(fù)擔(dān)。為此，南昌市*三醫(yī)院*導(dǎo)班子做了如上決策。
活動旨在關(guān)愛殘障人士，回饋社會關(guān)愛，探索*條“公立醫(yī)院+慈善機(jī)構(gòu)”的弱勢人群大病救治模式，為百姓解難，為政府分憂。弘揚(yáng)南昌市*三醫(yī)院“仁術(shù)慈心”*文化傳統(tǒng)，樹立公立醫(yī)院、慈善機(jī)構(gòu)良好社會公益形象。
活動組織與宣傳。為保障活動順利進(jìn)行，南昌市*三醫(yī)院精心制定了實(shí)施方案、手術(shù)流程、臨床診療路徑、護(hù)理康復(fù)計(jì)劃、宣傳報(bào)道計(jì)劃，盡全力把好事辦好辦實(shí)，讓患者放心地接受治療、滿意地康復(fù)行走，健步走向幸福，走向成功。
南昌晚報(bào)開辟了《愛心守望》專版，免費(fèi)跟蹤報(bào)道7次。南昌市*三醫(yī)院在另八家媒體專題報(bào)道29次，弘揚(yáng)了中華民族扶危濟(jì)困的傳統(tǒng)美德，宣傳了南昌市*三醫(yī)院“仁術(shù)慈心、修身濟(jì)眾”的*文化傳統(tǒng)，擴(kuò)大了南昌慈善總會、南昌市*三醫(yī)院在社會中的知名度和美譽(yù)度。
我們的體會：
群眾得實(shí)惠 職工受教育“健步行工程”受益的七十二位殘障人士，不僅拋掉了輪椅，還拋掉了自卑，不僅能健步行走，還能自食其力，更提高了生活質(zhì)量。
“仁術(shù)慈心、修身濟(jì)眾”是南昌市*三醫(yī)院的文化精髓。醫(yī)院把參與慈善活動作為對職工進(jìn)行中華民族傳統(tǒng)美德和醫(yī)院*文化教育的有效載體，積極組建熱心慈善的志愿者隊(duì)伍，以鼓勵職工參與各種社會慈善公益活動為載體，開展了救災(zāi)、助醫(yī)、扶貧、安老、助孤、助學(xué)、扶殘、支教等系列慈善活動。如連續(xù)十年倡議開展黨團(tuán)員爭當(dāng)“愛心媽媽”助學(xué)活動，支助貧困女童完成九年義務(wù)教育；連續(xù)八年派駐護(hù)理志愿者進(jìn)社區(qū)助健康活動，免費(fèi)為社區(qū)居民建立健康檔案、多發(fā)病篩查、慢性病家庭康復(fù)指導(dǎo)、為病?；颊邔?shí)施免費(fèi)臨終關(guān)懷服務(wù)，為低保戶、空巢老人、福利院老人送醫(yī)、送溫暖扶貧助孤活動；連續(xù)兩年承擔(dān)中央轉(zhuǎn)移支付乳腺癌篩查項(xiàng)目，醫(yī)院為此配套資金逾百萬元，獲衛(wèi)生部好評；“健步行”助醫(yī)活動是三醫(yī)院系列慈善活動之*。職工在為特困群眾的服務(wù)中，體味了困難群體的疾苦，相比之下，生活幸福指數(shù)得以提升，職業(yè)自豪感得以加強(qiáng)。
醫(yī)院得美譽(yù) 慈善得信譽(yù) 南昌市*三醫(yī)院骨科髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)水平日臻成熟，醫(yī)院知名度、美譽(yù)度攀升，近年先后獲得“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“新世紀(jì)南昌衛(wèi)生突出貢獻(xiàn)獎”、“江西省十大慈善單位”、“江西省扶貧幫困先進(jìn)單位”、“江西省慈善項(xiàng)目貢獻(xiàn)獎（申報(bào)中）”等殊榮。
慈善機(jī)構(gòu)曾因“郭美美”事件*度遭受誠信危機(jī)，影響了人們捐助積極性。南昌慈善總會聯(lián)合醫(yī)院的系列助醫(yī)、助困活動，讓群眾實(shí)實(shí)在在感受到了慈善的溫暖，通過媒體廣泛傳播，隨著殘障人及親屬的口碑在傳揚(yáng)，信譽(yù)度、美譽(yù)度不斷提升。今年“南昌慈善*日捐”活動，得到了南昌市民及愛心企事業(yè)單位的積極參與，捐款數(shù)額創(chuàng)歷史新高。
探索了*條公立醫(yī)院弱勢群體重大疾病救治之路。
“扶貧濟(jì)困”是中華民族的傳統(tǒng)美德，我們理解的慈善，即慈心和善舉。看到*位位患者從痛苦中站立，健步走向健康，走向幸福、走向成功，我們由衷地感到欣慰。從他們發(fā)自內(nèi)心的感謝話語中，我們看到了慈善的力量，看到了中華民族的大愛在傳承。
鑒于活動取得了良好社會效益，南昌慈善總會*導(dǎo)決定追加投入，解決殘疾人自費(fèi)部分資金，意味著在南昌市*三醫(yī)院、南昌慈善總會資助下，加上國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)，殘疾人髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)住院費(fèi)用全部解決，本人不承擔(dān)費(fèi)用。雙方還將在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，擬在特困人群新生兒重癥救治等*域?qū)で笮碌暮献鳎瑸樘乩罕姷慕】底龀鲂碌呢暙I(xiàn)。（崔維奇 李青 熊冀平 *瓏瓏 閔志海）
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