婦產科
發(fā)布時間：2015-08-06
壓力性尿失禁（stress urinary incontinence SUI）是指腹壓的突然增加導致尿液不自主流出。其特點是正常狀態(tài)下無漏尿，而在用力、重體力活動、咳嗽和打噴嚏時發(fā)生無意識的漏尿，這種情況使患者感到厭煩，經常影響患者的生活質量，由此引發(fā)的*個社會和衛(wèi)生問題，在我國成年女性發(fā)生率為15.7％。 一、分度 SUI分輕中重度，臨床上常用主客觀分度相結合的方法。 1. 主觀分度 輕度：尿失禁發(fā)生在咳嗽和打噴嚏時，至少每周發(fā)作 2次；中度：尿失禁發(fā)生在走路快等日?；顒訒r；重度：在站立位時即發(fā)生尿失禁。 2. 客觀分度 推薦以1小時尿墊試驗為基準，輕度：≤2g；中度：＞2-10g；重度：＞10-50g；極重度：大于50g。 二、治療原則 1. 非手術治療：用于輕、中度壓力性尿失禁治療和手術治療前 的輔助治療，癥狀改善率30％-60％。 方法：包塊盆底肌肉鍛煉（Kegel鍛煉）增加盆底肌肉張力，盆底電**，膀胱訓練，**局部雌激素和β-腎上腺能激動劑治療。 2. 手術治療方法： 1、尿道下筋膜折疊縫合術，一直為治療壓力性尿失禁的主要術式，由于復發(fā)率高，對SUI為主訴就醫(yī)的患者不作為推薦的治療方法。 2、恥骨后膀胱尿道懸吊術，最常用Burch手術，遠期效果持久，仍為金標準術式，可腹腔鏡或開腹完成。 3、**無張力中段懸吊術，更為微創(chuàng)，已被公認為*些手術方法，包括TVT手術、TVT-O手術、TVT-Seur手術。 TVT-O讓你的生活重新燦爛 壓力性尿失禁患者總是提心吊膽，謹慎小心，既不敢哈哈大笑，更不能跑步，連打噴嚏、咳嗽也得控制，常令你在社交場合陷入尷尬，妨礙您的日常生活及休閑，嚴重影響你的身心健康。TVT-O微創(chuàng)手術具有安全，創(chuàng)傷小，手術時間短，術后恢復快，并發(fā)癥少，療效明顯，是目前的最佳選擇。 TVT-O微創(chuàng)手術讓您的生活重新燦爛。我科已開展3例手術，獲得成功。一般住院時間3天。門診時間：周一全天。 南昌市第三醫(yī)院婦科：萬玉萍 夏志新
壓力性尿失禁（stress urinary incontinence SUI）是指腹壓的突然增加導致尿液不自主流出。其特點是正常狀態(tài)下無漏尿，而在用力、重體力活動、咳嗽和打噴嚏時發(fā)生無意識的漏尿，這種情況使患者感到厭煩，經常影響患者的生活質量，由此引發(fā)的*個社會和衛(wèi)生問題，在我國成年女性發(fā)生率為15.7％。
一、分度 SUI分輕中重度，臨床上常用主客觀分度相結合的方法。
1. 主觀分度 輕度：尿失禁發(fā)生在咳嗽和打噴嚏時，至少每周發(fā)作 2次；中度：尿失禁發(fā)生在走路快等日?；顒訒r；重度：在站立位時即發(fā)生尿失禁。
2. 客觀分度 推薦以1小時尿墊試驗為基準，輕度：≤2g；中度：＞2-10g；重度：＞10-50g；極重度：大于50g。
二、治療原則
1. 非手術治療：用于輕、中度壓力性尿失禁治療和手術治療前
的輔助治療，癥狀改善率30％-60％。
方法：包塊盆底肌肉鍛煉（Kegel鍛煉）增加盆底肌肉張力，盆底電**，膀胱訓練，**局部雌激素和β-腎上腺能激動劑治療。
2. 手術治療方法：
1、尿道下筋膜折疊縫合術，一直為治療壓力性尿失禁的主要術式，由于復發(fā)率高，對SUI為主訴就醫(yī)的患者不作為推薦的治療方法。
2、恥骨后膀胱尿道懸吊術，最常用Burch手術，遠期效果持久，仍為金標準術式，可腹腔鏡或開腹完成。
3、**無張力中段懸吊術，更為微創(chuàng)，已被公認為*些手術方法，包括TVT手術、TVT-O手術、TVT-Seur手術。
TVT-O讓你的生活重新燦爛
壓力性尿失禁患者總是提心吊膽，謹慎小心，既不敢哈哈大笑，更不能跑步，連打噴嚏、咳嗽也得控制，常令你在社交場合陷入尷尬，妨礙您的日常生活及休閑，嚴重影響你的身心健康。TVT-O微創(chuàng)手術具有安全，創(chuàng)傷小，手術時間短，術后恢復快，并發(fā)癥少，療效明顯，是目前的最佳選擇。
TVT-O微創(chuàng)手術讓您的生活重新燦爛。我科已開展3例手術，獲得成功。一般住院時間3天。門診時間：周一全天。
南昌市第三醫(yī)院婦科：萬玉萍 夏志新
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