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    尿路感染通常是指尿路非特異性感染，女性較多見，1/3的女性在65歲以前曾患過尿路感染。引起尿路感染的主要致病菌為大腸埃希菌。女性的發(fā)病常在進入青春期、生育期后，因為性生活導(dǎo)致的尿路感染明顯增高。男性患者多與尿路畸形、梗阻、前列腺炎或前列腺炎有關(guān)，特別是中老年男性患者。如果存在反復(fù)發(fā)作的尿路感染，應(yīng)進行必要的實驗室檢查或器械檢查，如B超、彩超、靜脈尿路造影、CT、MRI、膀胱鏡等檢查，找出病因，針對性治療，達到滿意的療效。

    無癥狀的菌尿患者，如無畏寒發(fā)熱、無尿頻尿急尿痛、無淋漓不盡等表現(xiàn)，但是，中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次尿細菌數(shù)>105cfu/ml，尿中白細胞計數(shù)>10/mm3，亦需認真檢查治療，因為長期發(fā)作的尿路感染可以引起腎臟瘢痕化，甚至慢性腎功能衰竭、妊娠高血壓、中毒有關(guān)，由于尿內(nèi)存在大量細菌，即使無臨床癥狀，也有潛在的危險。

    治療方法：1、全身支持療法，適當(dāng)休息，增加營養(yǎng)，糾正貧血，應(yīng)保持每日尿量在1500ml以上。2、抗菌藥物的應(yīng)用：以尿培養(yǎng)為依據(jù)，選擇對抗生素敏感的藥物，至少使用2～3周，在抗菌藥物未明確之前，可用毒性小的廣譜抗生素，如：頭孢類抗生素、氨基糖甙類、喹諾酮類，對重癥者可以二聯(lián)用藥。3、徹底控制和清除體內(nèi)感染灶，如前列腺增生、盆腔炎、尿道炎、前列腺炎等。4、外科治療，對于梗阻、結(jié)石、尿路畸形、膀胱輸尿管返流者需外科手術(shù)治療。

    總之，尿路感染只要及時到醫(yī)院檢查和治療，都能達到滿意的治療效果。

    泌外科 主任醫(yī)師：汪強