健康大講堂
發(fā)布時間:2018-04-09
尿酸的來源 尿酸(Uric acid)是動物組織中一種核酸的成份,經(jīng)過新陳代謝后產(chǎn)生一種叫「嘌呤」(Purine) 的物質(zhì),主要以嘌呤核苷酸的形式存在,嘌呤在人體血液中最終被轉(zhuǎn)變成尿酸。 人體嘌呤來源有兩種,內(nèi)源性依賴自身合成或核酸降解(大約600 mg/d),約占體內(nèi)總尿酸量的80%;外源性為攝入的嘌呤飲食(大約100 mg/d),約占體內(nèi)總尿酸量的20%,可見血尿酸水平受飲食影響亦較大,相對的吃入的食物中含「嘌呤」成份愈多,血中的尿酸濃度也會愈高。 尿酸的排泄 腎臟是尿酸排泄的重要器官,血液中的尿酸大部份經(jīng)由腎臟排至尿中,只有極少部份的尿酸是經(jīng)由腸道及汗液排出。如果腎肌酐清除率減少5%~25%,就可導(dǎo)致高尿酸血癥(Hyperuricemia, HUA),因此多喝水有利于尿酸的排泄。 尿酸與痛風(fēng)的關(guān)系 正常情況下,人體每天尿酸的產(chǎn)生和排泄基本上保持動態(tài)平衡。凡是影響血清尿酸生成和排泄的因素均可以導(dǎo)致血清尿酸水平增高。若食入過多高「嘌呤」的食物或是尿酸的排泄受到阻礙,而使血液中尿酸濃度超過 6.0 mg/dl以上,就可能有尿酸結(jié)晶析出,這些析出的尿酸鹽會在腎臟、心臟、血管、關(guān)節(jié)腔等處沉積。 當(dāng)沉積在關(guān)節(jié)的尿酸鹽達到飽和點時,就會引發(fā)劇烈疼痛,即大家熟知的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,嚴重時甚至?xí)?dǎo)致殘廢。痛風(fēng)發(fā)生的原因包括遺傳、飲食(特別是經(jīng)常吃高熱量、高蛋白及暴飲暴食的人)、飲酒、疾病,例如白血病、惡性貧血、腎臟炎、高血壓等,藥物如利尿劑、抗結(jié)核菌藥、阿司匹靈等也會使尿酸增高等。 高尿酸血癥的控制 血中尿酸過高除了會引起痛風(fēng)外,還可能會引起腎臟機能障礙、缺血性心臟病、高血壓、尿路結(jié)石、糖脂質(zhì)代謝障礙等多種嚴重的合并癥。所以它的控制顯得尤為重要。 1、適當(dāng)有氧運動,一定不可以做劇烈的運動,以免關(guān)節(jié)過勞。 2、飲食清淡,適當(dāng)吃蔬菜多喝水。 3、少吃肉,但又不能不吃,海鮮和動物內(nèi)臟以及火鍋是要嚴格禁忌的。 4、禁煙酒。 5、勞逸結(jié)合,注意睡眠,定期抽血化驗?zāi)蛩帷?/span>