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有一種痛比生孩子還痛，它叫“乳腺炎”

發(fā)布時間：2018-07-05

自打生了娃，每天都在喂奶、喂奶。但是，喂奶后得了乳腺炎可怎么辦啊？不僅要忍受自身生理上的各級疼痛，有時甚至還要在“有奶也不能給寶寶喂”的愧疚中煎熬...

乳腺炎是女性常見的疾病，根據(jù)病因的不同可分為急性化膿性乳腺炎、乳暈旁瘺管、漿細胞性乳腺炎等，最常見的是急性化膿性乳腺炎。急性化膿性乳腺炎常發(fā)生于哺乳期，特別是初產(chǎn)后1～2個月內(nèi)，故又叫急性哺乳期或產(chǎn)褥期化膿性乳腺炎，中醫(yī)稱為“乳癰”。

初產(chǎn)婦急性乳腺炎的發(fā)病率高達2%～4%，比經(jīng)產(chǎn)婦乳腺炎多1倍。乳汁淤積伴發(fā)細菌感染而發(fā)病，呈急性炎癥表現(xiàn)，紅腫熱痛，寒戰(zhàn)高熱，早期可以手法排乳，中藥治療，化膿以后則需要切開引流。發(fā)病后不僅產(chǎn)婦本人痛苦異常，而且不能繼續(xù)哺乳，影響嬰兒的健康。

乳汁淤積是細菌感染的前奏和基礎(chǔ)。乳汁過多，排乳不暢，乳汁可淤積成塊。多由哺乳經(jīng)驗不足或方法不當所致，致病菌多為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為溶血性鏈球菌，通過**皮膚破損或輸乳管侵入乳腺實質(zhì)，大量繁殖破壞乳腺組織，形成多房性膿腫。**發(fā)育不良、**凹陷、**內(nèi)翻或分裂時，也會造成乳腺導(dǎo)管排乳淤積。
所以爭取產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始喂奶，俗稱開奶，及早的嬰兒吸吮會**泌乳，不僅可增加泌乳量，而且促進排乳通暢，防止淤乳，這對預(yù)防乳腺炎十分重要。

哺乳時間過長，小兒“含乳而睡”，致使**表面糜爛或小兒咬破**，細菌由破口而入；或因感冒、咽炎、細菌經(jīng)血行到淤積的乳汁內(nèi)大量繁殖而化膿。產(chǎn)后體質(zhì)虛弱免疫力下降，包裹太嚴，出汗較多，清洗不夠，**局部潮濕，也為細菌的生長繁殖提供了溫床。

所以要保持兩側(cè)**的清潔，經(jīng)常用清水或3%的硼酸水清洗**。注意不要用香皂類清潔用品去清洗**，因為女性在懷孕期間，**上的皮脂腺以及大汗腺的分泌物會增加，這些物質(zhì)可使皮膚表面酸化從而起到保護作用。如果經(jīng)常用香皂等洗去保護層，甚至洗去了保護**皮膚潤滑的油脂，就很容易使**表面形成破損、皸裂，病菌易于由此侵入導(dǎo)致感染。

哺乳期**受擠壓、撞擊等外傷也容易誘發(fā)乳腺炎。如果**有先天性畸形，比如**凹陷、分裂等，在妊娠早中期就要想辦法進行糾正。經(jīng)常用手牽拉**，或用吸乳器或負壓拔罐器吸出**，每天1～2次。睡覺的姿勢以仰臥最好，以免側(cè)身擠壓**。選擇合適的胸罩以不使**有壓迫感為宜，平時活動時也要避免外力碰撞**。

急性乳腺炎治療要盡早。早期乳腺炎以淤奶炎癥為主，尚未成膿，可用超短波理療。如果高熱可以配合輸液，青霉素、頭孢類抗生素治療。在使用抗生素期間，建議不要哺乳。急性乳腺炎到了膿腫形成階段，就需要及時切開引流。急性乳腺炎的預(yù)防，關(guān)鍵兩條：防止乳汁淤積，保持**局部的清潔和產(chǎn)婦的身心健康。在懷孕最后兩個月，就要做好哺乳的準備。

急性乳腺炎的預(yù)防？

一、按需進補
有些產(chǎn)婦在開奶時不順利，家人急忙燉魚湯、豬蹄湯給產(chǎn)婦補身體。其實這種做法并不一定合適。首先是要分清奶少的原因是什么？究竟是奶汁分泌量少，還是奶汁淤積乳管不通造成的？即辨清是屬于真性乳少，還是假性乳少。因為很多情況是乳汁已經(jīng)在不斷分泌，在**內(nèi)越積越多，但是由于乳腺管尚未通暢，不能順利排出來，給人的表現(xiàn)是“奶不多”，也就是假性乳少，這個時候進補下奶的食物只能起到反作用，極易導(dǎo)致急性乳腺炎的發(fā)生。

二、保持**清潔
哺乳期可以用溫水進行清洗后再哺乳，哺乳結(jié)束后，要用溫清水將**和**擦拭干凈。切忌使用香皂和酒精之類的化學(xué)用品來擦洗**，否則會使**局部防御能力下降，**干裂導(dǎo)致細菌感染。

三、正確哺乳
提倡定時哺乳，每隔2～3小時為宜。兩個**交替喂乳，機會最好均等，以防哺乳后兩側(cè)**不對稱。排空**，不要積奶。當一側(cè)**即可喂飽嬰兒時要將另外一側(cè)的**用吸奶器吸空，不要吝惜，因為奶是“越吃越有”，當然奶水不足時也可以放入冰箱保存。喂奶后不要讓嬰兒口含**睡覺，嬰兒唾液中含有消化酶，會使乳汁形成乳酪樣物，堵塞乳管口，造成排乳不暢乃至淤積。哺乳姿勢要正確，最好采用坐位，少用臥姿。喂奶后應(yīng)將嬰兒直立抱起，讓他的頭靠在母親的肩部，輕輕地拍背，這樣能夠讓嬰兒把吃奶時吸入的空氣通過打嗝的方式排出，防止吐奶。哺乳后佩戴合適的胸罩，既能托起**，保持**內(nèi)部血液循環(huán)暢通，也有利于矯正**下垂。

四、開奶**
剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦經(jīng)常下奶緩慢，初期奶水不足，需要及時開奶**。手法排奶時間每側(cè)應(yīng)以20分鐘為宜，單次時間不要過長。如果一次排奶不通，單純增加**時間，只能增加局部水腫的概率。**的正確手法是先涂上潤滑油，手指從**四周外緣滑向乳暈，數(shù)次后再上下提拉**，造成乳暈下局部負壓，這樣就達到類似嬰兒吸吮的作用。除了**手法的**外，**結(jié)束后可讓孩子吸吮，增加排乳反射，這樣經(jīng)過**加吸吮雙重作用，效果會更好，可以減少急性乳腺炎的發(fā)生。

五、保持環(huán)境清凈，避免發(fā)怒生氣
產(chǎn)婦居室溫度、濕度都要合適，一般以22℃～24℃為宜，室內(nèi)空氣要新鮮。有人以為產(chǎn)婦怕風，容易出汗，著涼感冒。所以把門窗關(guān)得嚴嚴實實，室內(nèi)空氣污濁，這樣對產(chǎn)婦和嬰兒都不利。另外，飲食適當，大便通暢，情緒安定對產(chǎn)婦都很重要。中醫(yī)認為，急性乳腺炎是肝郁氣滯、胃火雍盛所致。肝氣郁結(jié)，乳管不通。驚恐暴怒，泌乳停止。所以心情舒暢，情緒穩(wěn)定，平時注意防止**被擠壓，撞擊等外傷，以上這些對防止乳腺炎十分重要。

急性乳腺炎的治療？

選擇具有清熱解毒作用的藥物，同時也可做一些熱敷、及理療，但是要注意的是，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥為宜。同時應(yīng)保持良好的心態(tài)，多管齊下，治療效果會更好。

1、注意清潔：早期注意休息，暫停患者**哺乳，清潔**、乳暈，促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮)。
2、使用回乳藥：停止患側(cè)哺乳，吸乳器吸出乳汁?？蛇m當使用回乳藥。凡需切開引流者應(yīng)終止哺乳，這是治療乳腺炎的首要前提。
3、使用抗生素：如果高熱并且血象高則需要全身應(yīng)用抗生素。為防止嚴重感染及敗血癥，根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素，必要時靜脈滴注抗生素。
4、熱敷：局部熱敷，無論乳腺炎發(fā)展到何種程度，都有消炎去腫效果?；蛴悯r蒲公英、銀花葉各60克洗凈加醋或酒少許，搗爛外敷。用寬布帶或乳罩托起**。
5、封閉：0.25%普魯卡因60一80毫升乳腺封閉，可減輕炎癥。選用廣譜抗生素口服或靜滴。并可用青霉素100萬單位溶于20毫升生理鹽水中，注射于炎癥腫塊周圍。
6、排膿：已形成膿腫，應(yīng)切開排膿。切口應(yīng)與**成放射方向，避開乳暈。乳腺后膿腫或**下側(cè)深部膿腫，可在**下胸乳折處作弧形切口。

乳汁淤積的治療？

可以冰袋冷敷，而不熱敷。不可隨便揉按，可乳腺專業(yè)人員或?qū)I(yè)的催乳師進行**治療。

**手法：操作前清洗雙手、修剪指甲，病人平臥，涂抹潤滑油﹙可用橄欖油﹚，輕拉**數(shù)次，一手托起**，另一手拇指與其余四指分開，五指屈曲，拇指指腹由乳根部順乳管走向向乳暈方向呈螺旋狀推進，另一手食指于對側(cè)乳暈部配合幫助乳汁排出。注意拇指著力點在于向前推進，而不是向下壓。兩手要輕柔，避免頂觸**增加病痛。根據(jù)病情，每日1-3次，每側(cè)不超過20分鐘。

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