南昌市第三醫(yī)院

得了甲狀腺結(jié)節(jié)到底怎么辦？

發(fā)布時間：2018-07-23

甲狀腺結(jié)節(jié)近年來仿佛成了一種新的流行病，在單位體檢中，越來越多的人被檢出甲狀腺結(jié)節(jié)。經(jīng)常在門診及住院部患者面對甲狀腺結(jié)節(jié)，最關(guān)心的問題是，這個結(jié)節(jié)是良性該是惡性，我的結(jié)節(jié)這么大需不需要開刀？

其實不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)切除，只有出現(xiàn)下面5種情況才會考慮手術(shù)，哪些甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)：
1.甲狀腺結(jié)節(jié)影響外觀，影響生活質(zhì)量；
2.甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢，內(nèi)科治療無效者；
3.甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫器官、食管等出現(xiàn)呼吸不暢、吞咽梗阻感等癥狀；
4.胸骨后、縱膈內(nèi)甲狀腺腫物；
5.甲狀腺結(jié)節(jié)考慮惡變。

接著患者就會問，許大夫，如何評估甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性的呢？
9大證據(jù)提示甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性可能：
1、童年時期頭頸部放射線照射史或放射線塵埃接觸史
2、因其他疾病曾接受全身放射治療史
3、男性
4、結(jié)節(jié)生長迅速
5、伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難，并可排除聲帶病變（炎癥、息肉等）
6、伴吞咽困難或呼吸困難
7、結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則、與周圍組織粘連固定
8、伴頸部淋巴結(jié)病理性腫大
9、有分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多發(fā)**肉病、某些甲狀腺癌綜合征的既往史或家族史。

再次提醒大家：發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，可以到正規(guī)醫(yī)院先做個甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超檢查，如果您的超聲檢查有下列提示說明有惡性可能。

哪些超聲結(jié)果提示惡性可能：
1. 實性低回聲結(jié)節(jié)
2. 結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富
3. 結(jié)節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則、暈圈確如
4. 微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布鈣化
5. 伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像異常。

溫馨提示：
碰到以上情況，患者可以進行甲狀腺細針穿刺活檢，即用一支細針在甲狀腺取非常少的細胞在顯微鏡下檢查。最后甲狀腺結(jié)節(jié)究竟是良惡性，該不該做手術(shù)，該做什么樣的手術(shù)，應(yīng)該由醫(yī)生綜合決定，不要貿(mào)然處理掉結(jié)節(jié)。

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得了甲狀腺結(jié)節(jié)到底怎么辦？

得了甲狀腺結(jié)節(jié)到底怎么辦？