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健康大講堂 |
發(fā)布時(shí)間：2017-09-07
醫(yī)生！醫(yī)生！尿拉不出
老爺子要脹死了，快！
泌尿外科的急診室里總能聽(tīng)到這樣的聲音，后見(jiàn)其人，先聞其聲。在秋冬季節(jié)，尤其是寒冷的冬夜，這類(lèi)病人所占泌尿科急診的比例尤其多。患病人群以老年男性占絕大多數(shù)，而病因基本是前列腺增生導(dǎo)致的急性尿潴留引起的。
組織學(xué)上前列腺增生（BPH） 的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加，最初通常發(fā)生在40歲以后，到60歲時(shí)大于50％，80歲時(shí)高達(dá)83％。與組織學(xué)表現(xiàn)相類(lèi)似，隨著年齡的增長(zhǎng)，排尿困難等癥狀也隨之增加。
BPH患者常因?yàn)楹喜⑵渌硇约膊⊥瑫r(shí)使用多種藥物，應(yīng)了解和評(píng)價(jià)患者這些合并用藥的情況。避免應(yīng)用充血性藥物和抗組胺藥物，前者可以使前列腺充血，增加尿道阻力，后者可以阻滯乙酰膽堿的活性，使膀胱逼尿肌松弛，收縮力減弱，增加排尿困難。
一些精神病類(lèi)藥物、平喘類(lèi)藥物和胃腸解痙止痛類(lèi)藥物等，也會(huì)引起患者排尿困難。必要時(shí)在其他專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整以減少合并用藥對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響。BPH是一種臨床進(jìn)展性疾病，如患者癥狀加重，需根據(jù)患者排尿情況轉(zhuǎn)為藥物治療，且部分患者最終需要手術(shù)和微創(chuàng)治療來(lái)解除下尿路癥狀及其對(duì)生活質(zhì)量所致的影響和并發(fā)癥。
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