健康大講堂
發(fā)布時間:2018-01-03
乳腺癌是危害婦女健康的主要腫瘤,目前全世界每年約有130萬人被診斷為乳腺癌。臨床實踐證實,對大多數(shù)癌瘤來說,若想提高***,單靠改進治療方法,收效是難以令人滿意的,關鍵是能否做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,可以使90%以上的病人獲得治愈。 那么如何才能早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌呢? 一 、乳腺普查 一般婦女: 40~59歲婦女,每年1次乳腺X線檢查和臨床體檢。 60~69歲婦女,每1~2年1次乳腺X線檢查和臨床體檢。 40歲以下一般婦女,每1~3年乳腺臨床體檢。推薦乳腺X檢查和彩超檢查聯(lián)合。 高危婦女: 高危婦女是指有明顯的乳腺癌家族史、BRCA1/2基因突變攜帶者以及乳腺不典型增生和小葉原位癌患者,不論年齡都建議在專業(yè)醫(yī)師指導下接受每6~12個月一次的乳腺臨床體檢和每年一次的乳腺X線檢查,必要時可縮短乳腺X線篩查的間隔時間,或聯(lián)合乳腺超聲或MRI檢查。 二 、乳腺的自我檢查 自我檢查的時間應選擇在月經(jīng)后7到10天,此時雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處于相對靜止狀態(tài),容易發(fā)現(xiàn)病變。 乳腺的自我檢查方法如下: 1、脫去上衣,面對鏡子,觀看雙側(cè)**的形態(tài),注意**輪廓有無變化,皮膚有無皺縮、凹陷,雙側(cè)**是否在同一位置,有否一高一低或**糜爛、回縮的狀態(tài),有無**溢液。 2、雙臂上舉,十指交叉放在枕后微微前彎腰或雙手用力叉腰,注意觀察**形態(tài)、皮膚有無皺縮異常。 3、一側(cè)手臂上抬,將食指、中指、無名指并攏,以指腹按一定方向輕輕觸摸乳腺的內(nèi)上、內(nèi)下、外上、外下區(qū)域,對乳腺全部,特別是外上與腋窩區(qū)域進行仔細的觸摸,看是否有腫塊,最后可以輕輕按壓乳暈區(qū)和輕輕擠壓**,觀察有無溢液。 檢查時不要用手抓捏乳腺,否則易將正常乳腺組織誤認為乳腺腫塊,是應用手指去感覺乳腺有無增厚或腫塊等異常情況。 4、完成一側(cè)乳腺檢查后,對別一側(cè)用同樣的方法進行檢查。如采用仰臥位時,手臂上舉在肩部墊一小枕使乳腺展平,這樣易檢查,效果也更佳。 三、警惕身體異常信號 臨床研究發(fā)現(xiàn):絕經(jīng)婦女或與周期無關的有固定部位的局限性疼痛、乳腺出現(xiàn)腫塊、**溢液(尤其是血性或清水樣溢液)、**輕度回縮或糜爛、**皮膚輕度凹陷或隆起以及乳腺局限性增生經(jīng)藥物治療不能改善或不隨月經(jīng)周期變化等信號往往是乳腺癌的早期征象。 當有上述情況出現(xiàn)時,應及早到乳腺專科醫(yī)院就診。 當發(fā)現(xiàn)您的乳腺有腫塊或是B超檢查發(fā)現(xiàn)的乳腺亞臨床微小結(jié)節(jié)病灶后,手術切除病灶是***的選擇。傳統(tǒng)手術方法雖然手術成功率也高,但**上會留下較明顯的疤痕,影響美觀。還有些臨床上觸及不到的微小腫塊,傳統(tǒng)手術方法切除起來就困難了。(手術無痕的乳腺微創(chuàng)旋切技術)乳腺微創(chuàng)技術則不然,它克服了傳統(tǒng)手術的種種弊端以最小的損傷達到***的治療效果。 我院自2009年先后引進了安珂(EnCor)、麥默通(Mammotome)真空輔助全自動乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng),成為了全省***配置2套系統(tǒng)及年微創(chuàng)手術量最大的乳腺專科(截至到2017年底做了4000余例手術)。下面簡單介紹下這項微創(chuàng)旋切技術: 微創(chuàng)旋切系統(tǒng)的原理 利用2-4毫米的皮膚切口,插入特制的真空旋切刀,在超聲的引導下,將腫瘤切除并取出。 微創(chuàng)旋切系統(tǒng)的優(yōu)點: 1、精確定位,準確切除病灶: 手術全程在高分辨率超聲引導和監(jiān)視下進行,手術的精確性得到最大程度的保證,尤其對于以往超聲能夠發(fā)現(xiàn),但臨床醫(yī)生體檢不能觸及的微小腫瘤(最小可達5毫米),以往由于技術水平限制,對這類腫瘤只能觀察,等待其長大后再進行手術,或進行大范圍切除, 2、切口微小,美容效果好: 相對于傳統(tǒng)手術3-5厘米的切口,麥默通手術切口只有2-3毫米,很難發(fā)現(xiàn);而且同一側(cè)**多個腫瘤,可以通過一個切口切除。 3、組織損傷小,恢復快: 避免了切開皮膚、皮下組織和正常腺體,對于乳腺深部腫瘤和肥胖患者,優(yōu)勢尤為明顯。 4、手術時間短、疼痛輕,住院時間短: 單個腫瘤10-30分鐘,2-3天即可出院。 5、切口感染率低: 常規(guī)手術切口應用電凝止血容易引起脂肪液化,手術縫線作為異物存留于切口中,均為引起切口感染和愈合不良的危險因素;旋切手術對正常組織的損傷小,無任何異物殘留于人體,感染風險顯著降低。 微創(chuàng)旋切手術適應征: 1、0.5—3.0厘米的乳腺良性腫物。 2、病理性質(zhì)不明,需要進行切除活檢的**腫物。 二十一世紀的外科已經(jīng)進入微創(chuàng)時代,由于乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)顯著的極微創(chuàng)技術優(yōu)勢,可以預見,在不久的將來,微創(chuàng)手術將成為**良性腫瘤切除和病灶活檢的標準手術方式。