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PSA篩查——揪出早期前列腺癌

發(fā)布時間：2019-04-22

前列腺癌是老年男性常見的惡性腫瘤，在歐美國家發(fā)病率極高，在男性惡性腫瘤中發(fā)病率已經超過肺癌，成為第一位危害男性健康的腫瘤。據估計，2015年我國前列腺癌新發(fā)病例有60300例，死亡病例約26600例。在歐洲，每年得到確診的新發(fā)前列腺癌病例大約有260萬人，前列腺癌占全部男性癌癥人數的11%，占全部男性癌癥死亡人數的9%。

就全球而言，中國前列腺癌的發(fā)病率仍然處于中低位水平，但隨著人均壽命不斷增長，飲食習慣和生活方式逐漸西方化，肥胖，以及前列腺癌篩查的普及，近年來發(fā)病率迅速增加。并且令人遺憾的是，全球死于前列腺的患者中5%生活在中國?？梢灶A見，在人口老齡化及肥胖等多個因素的推動下，前列腺癌發(fā)病率將繼續(xù)升高。

雖然近年來治療方法不斷進步，然而轉移性前列腺癌仍為不可治愈的腫瘤。來自美國SEER數據庫2004-2010年的資料顯示，局限性前列腺癌的5年生存率為100%，而轉移性前列腺癌僅28%。值得指出的是，美國局限性前列腺癌病例占81%，日本局限性前列腺癌所占病例接近50%，而國內的多中心研究資料顯示僅有1/3的初診患者為局限性前列腺癌。因此，造成國內和歐美國家前列腺癌生存率差異的主要原因是由于疾病分期晚，喪失了根治機會。早期診斷前列腺癌是提高生存率最為有效的手段。

研究資料顯示，自1994年開始，美國前列腺癌死亡率逐年下降了30%，這主要歸功于應用PSA檢測發(fā)現早期病例的比例增加，據統(tǒng)計，美國每年進行2500萬~3500萬次PSA檢測，其中有120萬~160萬例男性因PSA異常需前列腺穿刺活檢，約22萬人被診斷為前列腺癌。采用PSA篩查能夠檢測出早期前列腺癌。