健康大講堂
發(fā)布時間：2019-06-14
現(xiàn)在提倡疾病早發(fā)現(xiàn)早治療，一年一次健康體檢必不可少，在體檢中，腹部B超檢查最為常見，很多人檢查出膽囊存在問題，可能患有膽囊結(jié)石，很多人對于這種常見疾病不以為然，那么到底是不管它任由其發(fā)展還是手術(shù)斬草除根呢？ 首先膽囊結(jié)石的常見病因見于肥胖、妊娠、高脂肪飲食等因素所致。隨著人們生活水平的日益提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化，膽囊結(jié)石的發(fā)生越漸增多，發(fā)生率約在8-12％左右，中年婦女好發(fā)生，男女比例約3:1，膽囊結(jié)石的發(fā)生還有一定的家族因素。 一般膽囊結(jié)石在早期通常沒有明顯癥狀，被稱為無癥狀膽囊結(jié)石，大多數(shù)是在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)。有時可以伴有輕微不適，被誤認(rèn)為是胃病而沒有及時就診。膽囊結(jié)石合并膽囊炎癥狀通常表現(xiàn)為膽絞痛，右上腹或上腹疼痛，可向右肩胛或背部放射，可伴有惡心、嘔吐。尤其在進食油膩飲食后膽囊收縮，或睡眠時由于**改變，可以使疼痛癥狀加劇。 其常見并發(fā)癥為： （1）部分引起黃疸，較輕； （2）小結(jié)石可通過膽囊管進入膽總管內(nèi)成為膽總管結(jié)石； （3）膽總管的結(jié)石通過Oddi括約肌嵌頓于壺腹部導(dǎo)致胰腺炎，稱為膽源性胰腺炎； （4）因結(jié)石壓迫引起膽囊炎癥并慢性穿孔，可造成膽囊十二指腸瘺或膽囊結(jié)腸瘺，大的結(jié)石通過瘺管進入腸道引起腸梗阻稱為膽石性腸梗阻； （5）結(jié)石及長期的炎癥**可誘發(fā)膽囊癌。 膽囊結(jié)石會引起膽囊癌變嗎？ 這是人們往往會忽略的問題。膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后可**膽囊粘膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽管后還可以引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊的急慢性炎癥。結(jié)石對膽囊粘膜的慢性**有可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生，目前報道膽囊癌的發(fā)生率達 1%～2%。 膽囊結(jié)石目前首選手術(shù)治療，自法國醫(yī)生 1987 年開展醫(yī)學(xué)界第一例腹腔鏡膽囊切除術(shù)（俗稱：打洞切除膽囊）以來，因其微創(chuàng)、并發(fā)癥少、適應(yīng)證廣、療效明確、不存在膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)等原因，而逐漸取代開腹手術(shù)及其他治療方法成為膽囊結(jié)石治療的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式而風(fēng)靡全球。南昌市第三醫(yī)院肝膽外科成立于1991年，是我省成立最早的肝膽專業(yè)外科。1992年初***在省內(nèi)開展了腹腔鏡膽囊切除術(shù)。通過近30年的磨礪，腹腔鏡技術(shù)日益成熟，術(shù)后并發(fā)癥少，恢復(fù)快，在業(yè)內(nèi)形成良好的口碑。 如何預(yù)防膽囊結(jié)石？
飲食調(diào)控是防止膽囊結(jié)石發(fā)生的最理想預(yù)防方法。膳食要多樣。生冷、油膩、高蛋白、**性食物及烈酒等易使膽汁淤積，也應(yīng)該少吃。富含維生素 A 和維生素 C 的蔬菜和水果、魚類及海產(chǎn)類食物，可以適當(dāng)多吃。生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，經(jīng)常參加體育活動、按時吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。
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