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關于慢阻肺氧療的七大誤區(qū)，你都了解嗎？

發(fā)布時間：2019-10-14

隨著老齡化社會的到來，慢性病發(fā)病率越來越高，嚴重影響著人類的健康，慢阻肺是其中最為常見的一種慢性疾病之一。

據最新的流行學調查，我國40周歲以上的人群慢阻肺發(fā)病率達到13.7%，20歲以上成年人發(fā)病率為8.6%，相比于10年前的調查結果，中國慢阻肺的發(fā)病率上漲了67%，加上我國人口基數大，絕對數值非?？捎^。


慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的簡稱，是一種以氣流受限、呈不完全可逆的慢阻氣道炎癥性疾病，常常由慢性支氣管炎、肺氣腫發(fā)展而來。慢阻肺發(fā)病率高，對人類的健康危害大，目前醫(yī)學上雖然并不能徹底根治，但是慢阻肺屬于可控可防可治的疾病，大多數病人通過規(guī)范化的治療，完全可以達到可控制的目標。而要控制和預防慢阻肺急性加重，其中除了給予相應的藥物控制治療外，進行肺的康復和氧療，也是非常重要的手段和措施。

但由于患慢阻肺的人群年齡往往比較大，對于慢阻肺的認識比較淺陋和不足，因此在慢阻肺進行氧療方面，容易走進誤區(qū)。主要有以下七大誤區(qū)：

1、吸氧有危害。

這個說法流傳甚廣，包括一些慢阻肺的病人，認為氧氣屬于外界氣體，對人體有害，會造成肺的損傷。而且有一些人是從網絡上聽來的或查找得來的結論，甚至說，你看網上都有氧中毒的說法。

氧中毒，并不代表氧就有危害。書上還有水中毒一說呢，難道水也有毒？拋開一切前提條件談結論這不是耍流氓嘛。

2、吸氧易成癮。

這個是殺傷力最強的說法。往往會舉一些例子來證實吸氧可以成癮。比如說某某某得了慢阻肺，吸收氧之后就一直離不開氧了，已經嚴重成癮了。實際上，并沒有任何文獻和資料表明吸氧可以成癮。那些所謂離不開氧的慢阻肺都是因為肺功能太差所導致，而且相當大一部分的人恰恰是由于前期沒有進行家庭氧療，導致肺功能急劇下降，從而對氧氣形成依賴。

3、不喘不要吸。

慢阻肺急性加重期出現(xiàn)喘氣時吸氧可以部分緩解癥狀，尤其是對于一些存在缺氧的病人，這種緩解效果明顯。但是氧療的效果不僅僅在于緩解癥狀，而是在于控制癥狀急性加重、延緩肺功能下降，所以無論是在急性加重期還是在穩(wěn)定期，當動脈氧分壓下降到一定的程度，都需要進行家庭氧療。

4、吸氧流量越高越好。

在一定條件下，氧流量設置得越高氧濃度也越高，改善缺氧癥狀更明顯。但是過高的氧流量會導致濃度過高，容易造成氧中毒，特別是對存在2型呼衰的病人，更容易造成二氧化碳的潴留，加重呼吸衰竭，屬于比較危險的一種情況。所以對于慢阻肺病人，吸氧要嚴格控制氧流量，一般不超過3L/min，大多設置在2L/min，也就是保持氧濃度在29%左右。

5、白天不需要吸氧。

根據全球慢性阻塞性肺疾病診療策略（GOLD），推薦氧療時間在每天15小時以上，僅僅在夜間使用達不到這個時限，所以部分白天時間也需要吸氧，以保證良好的效果。

6、吸氧不如用藥。

對于有些病人來講，藥物可以明顯緩解氣喘癥狀，而吸氧確實并不能改善他的喘氣癥狀。但是吸氧并不僅僅是適用于改善癥狀，最重要的是保護肺功能的下降速度和減少急性加重的次數，氧療的益處是潛在的。

7、吸氧就不需要用藥。

確實有一部分病人吸氧就可以完全控制癥狀，特別是對于并沒有存在感染的病人。但是慢阻肺本身是一種慢性氣道炎癥性疾病，這種非特異性的炎癥，需要靠藥物來進行控制，比如使用吸入貝塔受體激動劑或者糖皮質激素，吸氧并不能控制這種非特異性的炎癥。換句話說，氧療與用藥屬于慢阻肺的兩種保護手段，互為補充，缺一不可。

綜上所述，得了慢阻肺要進行規(guī)范化的治療，氧療是其中最重要的一個內容，不可忽視，正確對待氧療，讓慢阻肺患者獲得暢快而又自由的呼吸。