健康大講堂
發(fā)布時間：2020-02-05
在這場“防疫”戰(zhàn)中，孕產(chǎn)婦作為特殊重點人群，格外受關(guān)注。盡管疫情形勢嚴(yán)峻，但正確的防護(hù)和妥善治療可以為母嬰安全保駕護(hù)航，孕產(chǎn)婦無需過于焦慮。在這個特殊時期，南昌市第三醫(yī)院朝陽產(chǎn)科搜集了孕媽媽們最想知道的幾個問題，為大家進(jìn)行逐一解答。
產(chǎn)檢時如何做好防護(hù)工作？
病毒通過飛沫，接觸，空氣傳播，特殊時期，去產(chǎn)檢時，孕產(chǎn)婦注意以下幾點：
1、出門戴口罩、建議戴手套，和其他人保持 1 米以上的距離；
2、避免乘坐公共交通工具，可選自駕車、出租車 ；
3、可以網(wǎng)上掛號、由陪同家屬來處理院內(nèi)就診事項，找人少通風(fēng)的位置等待，盡量減少在室內(nèi)停留的時間；
4、可攜帶免洗洗手液或消毒濕巾，在不便于洗手的時候，保持手衛(wèi)生；
5、避免用手揉眼睛，鼻子和嘴，病毒也會通過接觸傳播；
6、產(chǎn)檢后回家，妥善處理口罩，及時更換衣物，洗手洗臉。
是否有必要推遲產(chǎn)檢？
是否需要推遲產(chǎn)檢，需要根據(jù)孕周、產(chǎn)檢內(nèi)容、妊娠風(fēng)險評級及孕婦的自我管理能力進(jìn)行綜合判斷。
孕早期
沒有不良孕史（胎停，宮外孕等）和明顯不適（腹痛、**出血等）可以在停經(jīng)6-7周做第一次產(chǎn)檢，同時預(yù)約好NT。
孕中期
NT（孕11-13+6周） 是孕婦第二次產(chǎn)檢，同時做好孕早期唐篩或者無創(chuàng)DNA，孕中期唐氏篩查（孕15-20周） 是孕婦的第三次產(chǎn)檢，并預(yù)約四維彩超！
孕22一26周四維彩超 是孕婦的第四次產(chǎn)檢，同時做個尿液分析，若尿糖2+(注意最好餐后兩小時)，并根據(jù)孕婦體型或者BMI，家族遺傳性糖尿病來決定是否做口服糖耐量試驗（OGTT）試驗，并做好宣教工作，少量多餐，少甜食、水果，在家適當(dāng)運(yùn)動，做好體重管理，并告知注意胎動。
孕晚期
孕32周 是孕婦的第五次產(chǎn)檢，做三維或二維彩超，同時化驗甘膽酸+肝功能檢查（空腹），排除ICP，并重點強(qiáng)調(diào)如何數(shù)胎動并記錄,胎動異常隨診，有高危孕婦建議租遠(yuǎn)程胎監(jiān)進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
孕37周 是孕婦第六次產(chǎn)檢，B超及胎心監(jiān)護(hù)（NST）評估母胎情況及分娩方式，注意監(jiān)測胎動及血壓情況。其中有剖宮產(chǎn)指征的交待入院時間及注意事項。
孕40周 預(yù)產(chǎn)期未發(fā)動是孕婦第七次產(chǎn)檢。
有異常情況（胎動減少，腹痛，破水，見紅）立即就診。
孕媽媽出現(xiàn)哪些問題應(yīng)立即前往醫(yī)院？
產(chǎn)科因素，也就是妊娠引起的不適，這幾種情況要去醫(yī)院：
反復(fù)不規(guī)則**少量流血，或出血增多；
突然頭痛、血壓升高、胎動異常等；
孕晚期有分娩征兆。
非產(chǎn)科因素：
1、如果 14 天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，體溫超過 37.3℃，伴有咳嗽、乏力等臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時就診；
2、如果 14 天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，體溫正常，但有呼吸短促、胸悶的情況，應(yīng)該及時就診；
3、沒有疫區(qū)或患者接觸史，體溫超過 38℃，應(yīng)該及時就診。
4、對于單純的呼吸道癥狀或者發(fā)熱，沒有產(chǎn)科因素（宮縮、出血等），建議到指定醫(yī)院的發(fā)熱門診就診，合并產(chǎn)科因素者，建議到指定醫(yī)院產(chǎn)科首診。
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