健康大講堂
發(fā)布時(shí)間：2020-08-14
懷孕期間，孕婦的各個(gè)器官、系統(tǒng)都會(huì)發(fā)生變化以適應(yīng)胎兒生長發(fā)育的需要。就內(nèi)分泌系統(tǒng)而言，胎盤與胎兒所合成分泌的激素發(fā)揮了相當(dāng)大的作用，但這些并不能滿足母體與胎兒的需要。母體內(nèi)分泌腺在妊娠期亦積極參與了適應(yīng)性變化，下面我們就來看看母體里的那些內(nèi)分泌腺體都發(fā)生了哪些變化吧。
1垂體
妊娠期垂體的體積和重量均增加，垂體前葉體積約比妊娠前增加20％-40％，重量幾乎增加一倍，主要是因?yàn)槊谌樗丶?xì)胞的體積和數(shù)量增加10倍引起。垂體前葉分泌的垂體泌乳素（ PRL）、促甲狀腺素（TSH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH ）和黑色細(xì)胞**素（MSH）增 多，生長激素（ GH）的分泌無改變，促性腺激素（FSH、LH ）的分泌減少，而垂體后葉分泌的催產(chǎn)素或加壓素不論是結(jié)構(gòu)還是功能在孕期無特殊改變。PRL 于孕7 周就開始增多并隨孕周的增加而逐漸升高，血清 PRL 值可由非孕時(shí)的100ng/L 上升為足月妊娠時(shí)的2μg/L。PRL有促進(jìn)**發(fā)育的作用，其分泌增加是產(chǎn)后哺乳的條件。MSH分泌增多，使面頰、乳狀、乳暈、腹中線、外陰等處有色素沉著。由于FSH、LH 分泌減少，妊娠期卵巢中的卵泡不再發(fā)育成熟，也無排卵。
2甲狀腺
妊娠期垂體前葉分泌的TSH和胎盤分泌的促甲狀腺激素釋放激素（TRH）和人類胎盤絨毛膜促性腺激素（hCG）共同引起甲狀腺組織增生、肥大，使甲狀腺激素合成和分泌增加，妊娠時(shí)，甲狀腺體積平均增大18%，另外雌激素濃度的升高，促使肝合成甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG ），其數(shù)值變化為非孕時(shí)的25 倍。且TBG 與甲狀腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）的 結(jié)合力增加，故血漿中結(jié)合型的 T3、T4量增多， 而游離型的 T3、T4 減少。
孕早期，約有20%的孕婦TSH將至0.1mIU/L以下，由于母體的免疫狀態(tài)改變，甲狀腺自身抗體在20-30周降至最低，下降幅度約50%，分娩后逐漸升高，產(chǎn)后6個(gè)月達(dá)到孕期水平。
3甲狀旁腺
甲狀旁腺激素（PTH）主要功能是調(diào)節(jié)Ca、P 代謝，維持Ca、P 的自身穩(wěn)定和平衡。妊娠期，約30g鈣從母體轉(zhuǎn)移到胎兒，大多數(shù)在妊娠晚期發(fā)生。母體的鈣濃度在28-32周降至低谷，與血容量增加的血清白蛋白濃度降低相關(guān)。PTH的主要作用部位是腎和骨質(zhì)，它可增強(qiáng)腎小管的重吸收能力，對(duì)P 的重吸收能力減少，尿磷排量增加，Ca 的排量減少，最后表現(xiàn)為血磷降低，血鈣增高。甲狀旁腺在妊娠時(shí)呈增生狀態(tài)，但在妊娠期和非妊娠期PTH均在正常范圍
4腎上腺
妊娠期間，由于大量雌激素的影響，孕婦腎上腺皮質(zhì)分泌活動(dòng)增加，孕婦血皮質(zhì)醇水平隨孕期的進(jìn)展而逐漸升高，是非孕時(shí)的3倍；醛固酮每日分泌量是非孕時(shí)期的4倍以上。醛固酮與腎素、血管緊張素一起，調(diào)節(jié)控制血容量、血鈉、血鉀平衡及血壓。網(wǎng)狀帶分泌的性激素睪丸酮也略增加，故孕婦的**、腋毛均可增粗、增多。而孕期腎上腺髓質(zhì)所生的腎上腺素和去甲腎上腺素卻無改變。
5胰腺
妊娠期早期，胎兒對(duì)葡萄糖的需求是葡萄糖經(jīng)胎盤易化擴(kuò)散增加，孕婦可能表現(xiàn)為空腹低血糖；中晚期由于胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生的胎盤泌乳素、雌激素、孕激素、胎盤胰島素酶及腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多等，均為妊娠期特有的抗胰島素因素，它們使胰島素發(fā)生代償性功能亢進(jìn)，即胰島增大，β細(xì)胞增多、增加胰島素的分泌來維持體內(nèi)的糖代謝。故胰島素分泌增多從孕中期開始，至分娩前達(dá)高峰。
以上就是孕婦相關(guān)內(nèi)分泌腺體的變化，里面涉及到很多激素水平的變化，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的失控，都有可能會(huì)引起妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲狀腺疾病、妊娠合并骨質(zhì)疏松等妊娠相關(guān)的內(nèi)分泌疾病，了解孕期腺體及激素變化，有助于我們的準(zhǔn)媽媽應(yīng)對(duì)不同的身體及情緒變化。
最后，祝各位準(zhǔn)媽媽孕期佳泌，健康好孕！
贛公網(wǎng)安備 36010302000044號(hào)
掃碼關(guān)注
