健康大講堂
發(fā)布時(shí)間：2020-10-10
2020年10月8日是第23個(gè)全國(guó)高血壓日，今年的宣傳主題是“18歲以上知曉血壓”，以促進(jìn)18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓為重點(diǎn)。
我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者已達(dá)3億，每年新增300萬(wàn)以上，大約每3位成人中就有1例高血壓患者，而且70%腦卒中死亡和50%心肌梗死與高血壓有關(guān)。很多高血壓患者在感覺(jué)不到任何不適癥狀的情況下，就已經(jīng)發(fā)生了靶器官損害，因此高血壓也被稱(chēng)為“無(wú)聲的殺手”。新醫(yī)改后，隨著居民健康檔案建立，我國(guó)高血壓知曉率、治療率、控制率僅達(dá)到35%、30%、8-10%。
1991年我國(guó)青少年高血壓患病率不足6%，目前我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%，血脂異常患病率為40.4%，糖尿病患病率為9.7％，主要與超重、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)。
針對(duì)兒童及青少年，我們需要加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)及預(yù)防高血壓為主。
國(guó)家衛(wèi)生健康委提醒，18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓，至少每年測(cè)量1次血壓。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)35歲以上首診居民測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)。積極提倡高血壓患者在家庭自測(cè)血壓和加強(qiáng)自我管理，血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定者，每周自測(cè)血壓1次；血壓未達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定者，應(yīng)增加自測(cè)血壓的次數(shù)。
一、高血壓預(yù)防：
1.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：經(jīng)常性的身體活動(dòng)可預(yù)防和控制高血壓。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)形式有快走、慢跑、騎自行車(chē)、秧歌舞、廣播體操、有氧健身操等。建議每周至少進(jìn)行3次～5次、每次30分鐘以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，最好堅(jiān)持每天都運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：步行速度建議每分鐘120步左右，30分鐘3公里，運(yùn)動(dòng)中的心率=170-年齡。
運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間：清晨血壓常處于比較高的水平，清晨也是心血管事件的高發(fā)時(shí)段，因此最好選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。
不適宜運(yùn)動(dòng)：高血壓患者不適宜做憋氣和爆發(fā)力強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，比如俯臥撐、仰臥起坐、引體向上等等。不適宜做頭部朝下時(shí)間比較長(zhǎng)或者頻繁轉(zhuǎn)換頭部位置的運(yùn)動(dòng)。
2.限制食鹽攝入：高鹽飲食顯著增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)，成人每天食鹽攝入量不超過(guò)6克。
3.減少攝入富含油脂和高糖的食物，**使用烹調(diào)油，多吃蔬菜和水果。
4.少吃快餐：盡量在家中就餐，有利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。
5.戒煙：吸煙有害健康，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。
二、高血壓治療：
在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次診室血壓測(cè)量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。家庭連續(xù)規(guī)范測(cè)量血壓5-7天，平均血壓≥135/85mmHg可考慮診斷為高血壓，建議來(lái)醫(yī)院就診，進(jìn)行繼發(fā)性高血壓鑒別診斷并評(píng)估高血壓靶器官損害，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，若達(dá)到中危及高危組標(biāo)準(zhǔn)，需要進(jìn)行藥物干預(yù)治療。
南昌市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科擁有三個(gè)獨(dú)立的病區(qū)、一個(gè)CCU（冠心病重癥監(jiān)護(hù)）病房，總床位數(shù)180張。
朝陽(yáng)院區(qū)心血管內(nèi)三科在診斷和治療冠心病、心律失常、心力衰竭、高血壓病、肺循環(huán)疾病、心臟康復(fù)、高脂血癥、瓣膜病、心肌炎和心肌疾病等各種危重和復(fù)雜病癥中具有突出的優(yōu)勢(shì)和鮮明的特色，擅長(zhǎng)原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓鑒別診斷及治療。自2009年高血壓納入南昌市醫(yī)保慢性病管理后，治療了大量高血壓患者，并將患者納入南昌市第三醫(yī)院門(mén)診慢性病慢病管理，大大降低了高血壓的致殘率和致死率。
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