健康大講堂
發(fā)布時(shí)間：2020-11-04
放射性皮炎是由于放射線（主要是β和γ射線及X線）照射引起的皮膚粘膜炎癥性損害。
嚴(yán)重的放射性皮炎可引起疼痛，導(dǎo)致局部或全身感染，形成瘢痕，偶爾還會(huì)引起放療中斷，從而導(dǎo)致腫瘤控制率和***降低。
放射性皮炎的分級(jí)和護(hù)理措施？
1)Ⅰ級(jí)：一般在放療第1-2周出現(xiàn)，表現(xiàn)為濾泡樣暗色紅斑、色素沉著、干性脫皮、出汗減少等。
2)Ⅱ級(jí)：觸痛性或鮮紅色斑，片狀濕性脫皮或中度水腫。
3)Ⅲ級(jí)：皮膚皺褶以外部位的融合的濕性脫皮、凹陷性水腫。
4)Ⅳ級(jí)：潰瘍、出血和全皮層壞死。
0級(jí)-I級(jí)：保持皮膚清潔，避免損傷；干燥脫屑可給予親水性保濕劑，而皮膚瘙癢和**可以使用少量皮質(zhì)激素；
II級(jí)-III級(jí)：保護(hù)創(chuàng)面，防止繼發(fā)感染，創(chuàng)造濕性環(huán)境，促進(jìn)傷口愈合。常用的敷料包括水凝膠、水膠體敷料、軟聚硅酮敷料等，必要時(shí)暫停放療。
IV級(jí)：停止放療，如局部存在感染，可根據(jù)培養(yǎng)情況使用抗菌敷料。
放療反應(yīng)嚴(yán)重的患者，可提供要素飲食或完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。放療期間多飲用綠茶減輕射線對(duì)正常組織的輻射損傷，多飲水（>3000ml/日）以促進(jìn)毒素隨尿量排除體外，減輕全身放療反應(yīng)。
放療前的心理護(hù)理：多數(shù)患者對(duì)放療缺乏正確的認(rèn)識(shí)，治療前應(yīng)詳細(xì)向患者及家屬介紹有關(guān)放療的治療原理、過(guò)程、可能出現(xiàn)的副作用及需要配合的事項(xiàng)，消除其緊張恐懼的心理，以穩(wěn)定患者情緒，使配合治療。
如何保護(hù)照射野皮膚？
1、放療前應(yīng)摘除假牙、耳環(huán)項(xiàng)鏈等金屬制品，以免增加射線的吸收，加重皮膚的損傷；
2、保持照射野皮膚的清潔干燥，禁用**性清潔劑，不可貼膠布，禁止注射，禁止剃發(fā)，避免日曬，紅外線或激光照射等。防止損傷皮膚造成感染。如有切口，應(yīng)將切口妥善處理，尤其是接近軟骨及骨組織的切口；
3、充分暴露放射野皮膚，避免摩擦。頭頸部放療患者，需穿著柔軟、寬松的無(wú)領(lǐng)或低領(lǐng)純棉內(nèi)衣；
4、應(yīng)經(jīng)常修剪指甲，勤洗手，切忌抓撓，搓揉放射區(qū)域皮膚。皮膚脫屑切忌用手撕剝。如出現(xiàn)瘙癢，只可輕輕拍打；
5、采用藥物預(yù)防減輕放射性皮膚損傷的發(fā)生。
飲食方面需要注意什么？
1、多喝水，多吃蔬菜和水果，養(yǎng)成每天排大便的習(xí)慣；
2、飲食要清淡，飲食以高蛋白、高維生素為佳，如多食菠菜、韭菜、番茄等蔬果及大豆、核桃、花生等殼類食物；
3、多吃含維生素C、B1較豐富的食物，適量的增加谷物雜糧等食物；
4、日常生活中注意少吃辛辣食物及**性食物，如蔥姜蒜椒等；
5、不吃魚(yú)蝦蛋禽等“發(fā)”性高蛋白食品；
6、戒掉不良習(xí)慣，如抽煙，喝酒，熬夜等；
7、應(yīng)該注意少吃甜食。
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