健康大講堂
發(fā)布時間：2021-01-08
天氣寒冷，寶寶腹瀉情況逐漸增多，媽媽們可別以為那是普通的“受涼，拉肚子”。近期，多個嬰幼兒因腹瀉在我院兒科住院，他們大多是患了輪狀病毒性腸炎，該病多發(fā)生于秋冬寒冷季節(jié)。
很多家長聞“瀉”色變，怎么預(yù)防？怎么護理？怎么用藥？
別急！跟著我們一起揭開輪狀病毒性腸炎的神秘面紗
01何謂輪狀病毒性腸炎？
輪狀病毒性腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。因病毒形似車輪狀，故稱輪狀病毒。病原體主要通過消化道傳播，屬于丙類傳染病，主要發(fā)生在嬰幼兒，常由A組輪狀病毒引起，故稱為輪狀病毒性腸炎。B組輪狀病毒可引起成人腹瀉。該病是一種自限性疾病，自然病程約為3～8天，多數(shù)預(yù)后良好。
02輪狀病毒的傳播途徑
由于輪狀病毒可經(jīng)糞口傳播，也可通過接觸傳播。有研究表明，輪狀病毒在飲用水和生活用水中可存活數(shù)日至數(shù)周，在人類雙手上存活至少 4 小時。若病毒污染其周圍的水、空氣、衣物及玩具等，再通過接觸傳播的方式可感染其他人。因此輪狀病毒感染在兒童密集場所容易暴發(fā)流行。
身邊常常出現(xiàn)這樣的情況，幼兒園或者小學(xué)班級里如果有一個小朋友得了輪狀病毒性腸炎，很快就會傳染一大片。因此，到了秋季腹瀉流行季節(jié)時，上學(xué)的小朋友們常常會中招。
03輪狀病毒的主要臨床表現(xiàn)
輪狀病毒性腸炎常見的表現(xiàn)是發(fā)燒、嘔吐、腹瀉，大便特點表現(xiàn)為次數(shù)多、量多、水分多，呈水樣或蛋花湯樣。2歲以下的寶寶如果在秋冬季出現(xiàn)發(fā)燒與腹瀉，應(yīng)當考慮到輪狀病毒性腸炎。該病屬自限性疾病，發(fā)病數(shù)日后嬰幼兒一般會嘔吐停止，腹瀉減輕。但是，一旦嬰幼兒出現(xiàn)精神差、進食少、吐瀉多、腹瀉不止等癥狀時，家長必須引起重視，及時帶孩子到醫(yī)院就診。
04腹瀉中招怎么辦？
口服補液鹽
首要原則是預(yù)防脫水和治療脫水，要求一開始就口服補液鹽Ⅲ，用法用量：把1袋口服補液鹽溶于溫開水中，宜少量多次喂服，直至腹瀉停止。如果患兒嘔吐，停10分鐘后再慢慢給患兒喂服。
醫(yī)生提醒：不能直接喂粉末；不要加入少于或大于250ml的水，否則會導(dǎo)致溶液太稀或太濃，會影響藥效；不能往配好的溶液里添加糖、牛奶、果汁等物質(zhì)；配好的溶液需要當天喝完。
吸附性止瀉藥
推薦藥物：蒙脫石，對消化道內(nèi)的病毒及產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，對消化道黏膜有覆蓋能力，修復(fù)和提高黏膜屏障的防御功能。
醫(yī)生提醒：蒙脫石散的吸附性很高，可以吸附和抑制各種病毒，從而達到止瀉的作用。如果蒙脫石散和益生菌同時吃，這些益生菌就會被吸附在蒙脫石散表面，干擾藥效。蒙脫石散和益生菌間隔兩個小時服用效果好。
益生菌制劑
目的在于恢復(fù)腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。
醫(yī)生提醒：仔細閱讀說明書，妥善保管及沖泡，避免菌群失活。不要擅自使用抗菌藥物，輪狀病毒引起的秋季腹瀉，在不合并細菌感染的情況下，莫要病急亂投醫(yī)隨便使用抗生素，不僅殺不死病毒，還會導(dǎo)致寶寶腸道菌群失衡，反而加重腹瀉。
05哪些情況需要及時就醫(yī)？
1.脫水癥狀。
2.持續(xù)數(shù)日以上的腹瀉，嘔吐，發(fā)熱，腹痛等癥狀。
3.嘔血、便血、難以忍受的持續(xù)性腹痛。
已持續(xù)數(shù)小時不能進食或飲水，或持續(xù)6到8小時（學(xué)齡兒童）無尿，或持續(xù)4到6小時尿布無尿（嬰幼兒）或尿量明顯增多。
如出現(xiàn)以下情況立即就醫(yī)或撥打120：
1.驚厥。
2.重度心肌炎癥狀，如呼吸困難、發(fā)紺、胸悶，心悸等表現(xiàn)。
家長的日常護理很重要，留意孩子的尿量，便量和進食水的量，同時需細心護理，避免反復(fù)腹瀉導(dǎo)致紅**。
06妙招g(shù)et遠離輪狀病毒
1.注意個人衛(wèi)生，勤洗手，在病毒高發(fā)期對兒童餐具、玩具等物品進行定期消毒處理。
2. 注意飲食衛(wèi)生，不吃生食不飲生水，東西盡量煮熟后再吃，水果要洗凈，避免食用過期或變質(zhì)的食物，防止病從口入。
3. 輪狀病毒高發(fā)期避免去人群聚集處，出門做好個人防護，戴好口罩，回家后積極洗手。
4. 若班級中有同學(xué)感染輪狀病毒，有腹瀉嘔吐癥狀，應(yīng)及時休息，并對班級物品進行消毒。
5. 推薦易感人群在每年7-9月份，即秋季腹瀉流行季節(jié)來臨之前，接種輪狀病毒疫苗更好地進行預(yù)防。
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