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顯微手術(shù)，精準治療 ——我院神經(jīng)外科近日完成一例頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

發(fā)布時間：2021-02-01

腦卒中，又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”，是一種急性腦血管疾病。是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，被稱為"人類健康的頭號殺手"，是一個具有高患病率、高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的"四高"疾病。患者得病后的治療效果難以令人滿意。給個人、家庭、社會帶來沉重的負擔。

而頸動脈狹窄是導(dǎo)致腦卒中的一個重要因素，據(jù)統(tǒng)計60%以上的腦梗塞是由于頸動脈狹窄造成的。大部分頸動脈狹窄的患者都可能有腦缺血的癥狀表現(xiàn)，比如耳鳴、眩暈、視物模糊、頭痛、失眠等。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)作為腦卒中一級預(yù)防的主要手段，為大量頸動脈重度狹窄患者解除了由此原因引發(fā)腦梗死的風(fēng)險，取得了良好的社會和經(jīng)濟效益。

近日，一位68歲的老年患者，曾發(fā)生過腦梗死，5年前曾因突發(fā)暈厥倒地，送至醫(yī)院檢查提示心臟冠狀動脈狹窄而行了心臟支架植入，受頭暈困擾多年，近3個月再發(fā)耳鳴前來就診，外院頭頸部CTA提示頸動脈狹窄，入院后行腦血管造影及頸動脈彩超均提示左側(cè)頸動脈重度狹窄，達70%。

頸動脈狹窄的治療分為兩種，分別是藥物治療和手術(shù)治療，而手術(shù)治療又分為支架治療和剝脫治療，如果頸動脈狹窄不嚴重那么可以根據(jù)個人情況選擇藥物治療，如果頸動脈狹窄的程度嚴重，那么就需要支架治療或者是剝脫治療了。

對于癥狀性頸動脈重度狹窄患者，頭暈的癥狀較為明顯，頸動脈內(nèi)膜剝脫無疑是預(yù)防二次腦卒中的首選方法。患者及其家屬欣然接受了這種未雨綢繆的手術(shù)方式。

術(shù)中聯(lián)合TCD監(jiān)測

南昌市神經(jīng)外科團隊采用顯微神經(jīng)外科技術(shù)，術(shù)中聯(lián)合TCD監(jiān)測，通過切開頸動脈管腔，連同頸動脈斑塊以及內(nèi)膜一起取出，剝離斑塊后嚴密縫合頸內(nèi)動脈。重建頸動脈血流，恢復(fù)腦部正常的供血，從而對頸動脈狹窄起到治療的作用。而頸動脈狹窄進行剝脫手術(shù)其手術(shù)術(shù)后見效快，費用低，而且***也非常的高，也不存在后遺癥。

剝脫的頸動脈內(nèi)膜

神經(jīng)外科簡介

神經(jīng)外科自建院以來經(jīng)過不斷的發(fā)展，目前是我院臨床重點?？?，如今已形成一院兩區(qū)，集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體，門診病房統(tǒng)一管理的臨床重點科室，開設(shè)床位朝陽院區(qū)45張，專科醫(yī)師8名、專科護理人員34名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師2名，碩士研究生4名?？剖覂x器設(shè)備先進，擁有飛利浦UNIQ FD20大平板數(shù)字減影血管造影系統(tǒng) 1臺，擁有百級層流數(shù)字手術(shù)間，世界先進的德國蔡司手術(shù)顯微鏡OPMI-Pentero800和萊卡手術(shù)顯微鏡2臺，美國Mayfield頭架2套，進口蛇牌和強生的開顱動力系統(tǒng)3套，擁有蛇牌雙極電凝和進口電刀等止血設(shè)施，擁有法國Sophysa和強生Codman有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)護儀3臺，擁有瑞士Hamilton和美國PB-840、PB-760呼吸機6臺，多通道輸液工作站5臺，多功能生理監(jiān)測儀1臺，雙通道電冰毯3臺等。手術(shù)和監(jiān)護支持設(shè)備處于國內(nèi)先進地步，完全可滿足神經(jīng)外科普通尤其危重患者的手術(shù)和診治需要。

【診療特色】

各類型顱腦損傷：各種急危重癥顱腦損傷的綜合救治，硬膜外、硬膜下血腫，腦血腫，腦挫裂傷開顱手術(shù)治療，顱腦外傷后顱骨缺損修補手術(shù)。

腦血管?。喊ǔ鲅阅X血管病，顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形，蛛網(wǎng)膜下腔出血，各部位高血壓腦出血、小腦出血的開顱手術(shù)及微創(chuàng)穿刺手術(shù)治療，動脈瘤開顱夾閉術(shù)，DSA腦血管造影及動脈瘤微創(chuàng)神經(jīng)介入栓塞術(shù)。各種缺血性腦血管病，頸動脈、椎動脈狹窄，顱內(nèi)動脈狹窄及支架植入手術(shù)治療。

各種類型椎管內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)腫瘤：包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。

腦積水：外傷性、先天性腦積水腦室腹腔分流手術(shù)。

小兒腦腫瘤、顱腦外傷、腦血管病、腦積水、頭顱畸形，小兒蛛網(wǎng)膜囊腫，小兒腦癱的診斷和綜合治療等。