健康大講堂
發(fā)布時(shí)間：2021-04-15
人體骨骼也可以比作一座大廈，那么堅(jiān)硬結(jié)實(shí)的骨大廈主體外墻就是醫(yī)學(xué)上的骨密質(zhì)，占人體骨量的80%，里面一個(gè)個(gè)縱橫交聯(lián)的房間就是骨骼的微結(jié)構(gòu)，醫(yī)學(xué)上叫骨松質(zhì)，占人體骨量的20%，骨骼微結(jié)構(gòu)合理，骨骼就強(qiáng)壯。
那同樣是骨大廈，為什么有人就骨量不足、骨密度不夠、骨骼微結(jié)構(gòu)被破壞了呢？人的骨質(zhì)到底是怎樣變疏松的呢？現(xiàn)在就去骨大廈的施工現(xiàn)場(chǎng)一探究竟！
骨大廈這么雄偉，主要的修建者是這二位：破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞。骨骼要新陳代謝，破骨細(xì)胞負(fù)責(zé)拆遷，形成骨吸收，成骨細(xì)胞負(fù)責(zé)重建，新骨形成。
破骨細(xì)胞在骨頭上挖的坑，成骨細(xì)胞一邊填坑，一邊還分泌著膠原蛋白，成骨細(xì)胞就這樣把自己埋在了骨頭里，成為一塊嵌進(jìn)骨大廈的磚，從此改名為骨細(xì)胞，骨細(xì)胞當(dāng)年分泌的膠原蛋白，后面就成了膠原纖維?？梢岳斫獬?，骨細(xì)胞全身披了層鋼筋網(wǎng)。血液通過(guò)骨細(xì)胞時(shí)，骨細(xì)胞會(huì)抓住血液中的鈣和磷，鈣和磷被骨細(xì)胞攝入吸收后，再重新分泌出來(lái)，附著在骨細(xì)胞那層鋼筋網(wǎng)上。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的沉淀，骨細(xì)胞就這樣被礦物質(zhì)包了個(gè)結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)，這就是骨骼的礦化過(guò)程。
1當(dāng)成骨細(xì)胞比破骨細(xì)胞能干的時(shí)候，骨大廈就擴(kuò)建啦，小盆友長(zhǎng)個(gè)子就是這個(gè)道理。
2當(dāng)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞實(shí)力相當(dāng)時(shí)，骨大廈就保持平衡發(fā)展，這就是正常情況下成年人骨骼的新陳代謝。
3當(dāng)破骨細(xì)胞太強(qiáng)，成骨細(xì)胞太不給力，結(jié)果骨大廈拆的越來(lái)越多，建的越來(lái)越少，就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
那么成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的平衡為什么會(huì)打破呢？
主要有下面四個(gè)原因：
01衰老：人在長(zhǎng)身體的階段，成骨細(xì)胞自然占上風(fēng)，青少年時(shí)會(huì)長(zhǎng)高。成年后，成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞保持平衡，骨骼基本保持正常的新陳代謝。步入老年后，機(jī)體老化是自然規(guī)律，成骨細(xì)胞越來(lái)越慫，破骨細(xì)胞越拆越強(qiáng)，骨質(zhì)就會(huì)開(kāi)始流失，就是因?yàn)檫@個(gè)原因，超過(guò)60歲的人里大約有一半都會(huì)得骨質(zhì)疏松。
02性激素不足：雌激素和雄激素不光能讓你年輕美麗，還能讓你的骨骼強(qiáng)壯。他們能大大**成骨細(xì)胞，成骨細(xì)胞擼起袖子好好干，讓骨大廈的建設(shè)日新月異。當(dāng)女性的卵巢下崗，男性的睪丸退休，雌雄激素水平是連續(xù)跌停，搞得成骨細(xì)胞一點(diǎn)斗志也沒(méi)有了。骨頭的建造就會(huì)慢下來(lái)，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
03疾病因素：參與骨調(diào)節(jié)的體內(nèi)激素有很多，像甲狀腺素、甲狀旁腺素、胰島素、糖皮質(zhì)激素等，有些疾病會(huì)讓這些激素紊亂，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
舉個(gè)典型的例子，甲狀腺激素是甲狀腺所分泌的激素，甲狀腺激素水平正常時(shí)，對(duì)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的**作用相當(dāng)。甲亢一來(lái)，全身代謝亢進(jìn)，破骨細(xì)胞也跟著亢奮，導(dǎo)致更多的鈣磷跟著尿液排出了體外，血液中的鈣含量就降低了。血液中鈣的含量，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為血鈣值，它本來(lái)是有一個(gè)正常范圍的，血鈣值飆高時(shí)，多出來(lái)的鈣就存在骨骼里。血鈣值降低時(shí)，骨頭就拆點(diǎn)鈣扔進(jìn)血液，來(lái)保證血鈣值穩(wěn)定。甲亢搞得鈣都跟著尿溜走了，血鈣值就偏低了，破骨細(xì)胞也只能拆了骨頭往血里扔。時(shí)間久了，骨質(zhì)可不就疏松了嘛！
04不當(dāng)用藥：藥物都是有副作用的，有些藥物會(huì)對(duì)你的骨頭造成嚴(yán)重的傷害。糖皮質(zhì)激素就是個(gè)典型。糖皮質(zhì)激素的主業(yè)是控制炎癥，副業(yè)是搞出骨質(zhì)疏松，它自己就能同時(shí)完成“抑制成骨細(xì)胞活性”和“**破骨細(xì)胞亢奮”這兩件事。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的人，要小心骨質(zhì)疏松喲！
一座大樓，年久失修，風(fēng)蝕、水沖、雨打，眼瞅著就成了危樓了，想要搶救這個(gè)危樓，先要消滅風(fēng)呀、水呀、雨呀這些破壞因素，然后再翻新重建。
同樣，面對(duì)已經(jīng)疏松的骨大廈，我們要把激素、疾病、藥物這些破壞分子先攆走。如果雌雄激素水平低，可以補(bǔ)充雌雄激素。如果有甲亢，可以?xún)?nèi)分泌專(zhuān)科治療控制甲亢。如果需長(zhǎng)期使用激素怕出現(xiàn)副作用，那就定期到醫(yī)院體檢，做骨密度檢查。如果真有骨質(zhì)疏松，一定要在正規(guī)醫(yī)院堅(jiān)持規(guī)范治療，可以減緩骨質(zhì)疏松癥的進(jìn)展。
南昌市第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科咨詢(xún)電話(huà)：
朝陽(yáng)院區(qū) 0791-86728276
撫河院區(qū) 0791-86618084
贛公網(wǎng)安備 36010302000044號(hào)
掃碼關(guān)注
