健康大講堂
發(fā)布時(shí)間：2021-06-19
在病理診斷室內(nèi)，時(shí)不時(shí)會(huì)出現(xiàn)這樣的場景：
患者或其家屬手里拿著病理報(bào)告，眉頭緊鎖。
問：醫(yī)生，為什么取了活檢，病理科還要做免疫組化呢？答：這個(gè)是這樣的…………… 問：我診斷結(jié)果都出來了，還做檢查？答：這個(gè)是這樣的…………… 問，答；問，答；此處省略一千字……………
唉，兩個(gè)人頭都疼。
1.什么是免疫組化檢查？
免疫組化，即免疫組織化學(xué)檢測，是病理診斷中一種常用的檢測手段。即對送檢的標(biāo)本進(jìn)行切片、染色，進(jìn)而根據(jù)化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記抗體的特殊顯色劑顯色，以此來確定組織細(xì)胞內(nèi)的抗原，對其進(jìn)行定位、定性及定量的研究。我們通過這些能看到的結(jié)果再做出合理的判斷，提供給臨床醫(yī)師，為臨床治療醫(yī)師提供治療依據(jù)。
2.為什么要做免疫組化檢查？
一般來說，對于常見的腫瘤類型診斷，依據(jù)病變形態(tài)就能做出明確病理診斷，不需要做免疫組化檢查的。但是，臨床碰到的有些腫瘤類型少見，或相似，就需要借助免疫組化檢查進(jìn)一步排除相似的病變。也就是，我們要通過免疫組化檢查，才能進(jìn)一步確定腫瘤亞型，這樣臨床才能精準(zhǔn)治療。主要包括以下幾個(gè)：
1、判斷腫瘤性質(zhì)。對于淋巴結(jié)內(nèi)病變是反應(yīng)性增生還是腫瘤性增生。
2、判斷腫瘤分期。例如，乳腺癌中我們需要區(qū)分是原位癌還是浸潤性癌，腫瘤是否侵犯脈管，這是腫瘤分期的依據(jù)。免疫組化標(biāo)志物（如P63、CK5/6、Calponion等）有助于觀察腫瘤是否突破了基底膜，從而判斷是原位癌還是浸潤性癌。 3、明確腫瘤來源部位。在對腫瘤患者進(jìn)行判定的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)部分腫瘤來源不夠明確的情況，而借助于免疫組化技術(shù)能夠進(jìn)一步對腫瘤具體來源、原發(fā)位置等多方面進(jìn)行明確。 4、確定癌癥分子分型，針對不同的分子分型，臨床可作出具體和個(gè)體化的治療。
3.做免疫組化為什么要需要很長時(shí)間？
免疫組化檢查，臨床雖然技術(shù)很成熟，但是步驟繁瑣，需要十幾步到二十多步程序，需要嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)操作，然后診斷醫(yī)師才能進(jìn)行判斷鑒別，有時(shí)可疑染色還需要重復(fù)染色，或增加染色以協(xié)助判斷，因而費(fèi)時(shí)費(fèi)力。
贛公網(wǎng)安備 36010302000044號(hào)
掃碼關(guān)注
