醫(yī)院新聞
發(fā)布時(shí)間：2019-10-18
（南昌日?qǐng)?bào) 2019年10月18日）9月29日是一年一度的“世界心臟日”，2019年“世界心臟日”主題是“將心比心”，希望讓更多人對(duì)心臟病的危險(xiǎn)因素有深刻認(rèn)識(shí)，提倡公眾主動(dòng)維護(hù)自身心血管健康，預(yù)防為主。眾所周知，當(dāng)冠心病嚴(yán)重到一定程度時(shí)就需要進(jìn)行冠脈手術(shù)治療。冠脈介入治療至今已有40余年，但仍有很多人對(duì)于支架不甚了解。本期欄目特邀我市心血管內(nèi)科專家，向大家科普相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)。
支架術(shù)后，能做核磁共振檢查嗎?
第一代支架是不銹鋼的，核磁共振的強(qiáng)磁可能會(huì)對(duì)支架有一定的影響，但目前更多的支架是鉆鉻合金、鎳槔合金、高分子可降解材料等，核磁不會(huì)對(duì)其造成影響。
支架會(huì)移位嗎?
支架植入是用高壓球(16-26個(gè)大氣壓)把金屬支架絲擠壓嵌入血管內(nèi)膜斑塊組織內(nèi)的。剛剛植入時(shí)，支架金屬絲的血管一面是暴露的，一般3個(gè)月后就可以完全包埋在血管壁內(nèi)，即使劇烈活動(dòng)、突然的**變化、劇烈咳嗽等都不可能會(huì)引起支架移位。
支架有壽命嗎?
支架沒(méi)有壽命。如果支架植入成功，病人疾病預(yù)防控制做得好，也不是容易增生的特殊體質(zhì)，支架不發(fā)生血栓或再狹窄的副作用，那可能一直都是暢通的。但如果放完支架了，癥 狀好了，病人就什么也不在乎了，胡吃海喝，也不吃藥了，那可能隨時(shí)會(huì)發(fā)生血栓事件，出現(xiàn)心梗，支架也就廢了。
金屬支架在體內(nèi)會(huì)發(fā)生排異、過(guò)敏嗎?
早期支架的材料以不銹鋼為主，目前更多的支架材料是鉆、 鉻、鎳、槔等合金，這些金屬的組織相容性都非常好，一般不會(huì)發(fā)生排異。所謂的植入支架后過(guò)敏，最多的是植入支架后必須用的藥物過(guò)敏，比如阿司匹林、他汀等，并不是金屬過(guò)敏。真正的金屬過(guò)敏的發(fā)生率只有百萬(wàn)分之三。
病好了支架能取出來(lái)嗎?
不能！支架是高壓嵌入到血管內(nèi)壁的，而且一段時(shí)間后完全被血管內(nèi)膜所包埋，和血管形成了一個(gè)整體，所以這種金屬導(dǎo)絲是永久遺留在體內(nèi)的。目前有一種高分子材料做成的生物可降解支架，一段時(shí)間后可以完全降解吸收成血管結(jié)構(gòu)，體內(nèi)不會(huì)存留任何異物。
裝上心臟支架，生命進(jìn)入了倒計(jì)時(shí)?
心臟支架僅僅是一種治療冠心病的有效手段。對(duì)于急性心肌梗死 ，是一種特別有效可以救命的措施 ，對(duì)于慢性的心絞痛可以緩解癥狀，改善因?yàn)樾募∪毖斐傻男穆墒С５?，提高生活質(zhì)量，降低猝死的風(fēng)險(xiǎn)。至于支架帶來(lái)的副作用，跟它帶給病人的好處相比，遠(yuǎn)遠(yuǎn)可以忽略。任何醫(yī)療行為和措施都是雙刃劍，無(wú)限放大副作用而抵觸醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步是不可取的。
金偉 南昌市第三醫(yī)院 心內(nèi)二科副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)冠心病、高血壓、心律失常的診治。
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