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搭建雙向轉(zhuǎn)診新模式，與江西乳腺專業(yè)共成長

發(fā)布時間：2020-03-17

“樂與病人同喜同悲，共度哭笑人生?！?這是南昌市第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)二科一名醫(yī)生的讀書手記。莫樹錦教授所著《醫(yī)生會哭》這本書，讓這名醫(yī)生產(chǎn)生了深切的職業(yè)共鳴。

庚子年初，新冠病毒肺炎在武漢暴發(fā)，全國各地醫(yī)護隊員紛紛集結(jié)，馳援疫區(qū)。南昌市第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)二科也派出了醫(yī)護增援醫(yī)院的抗疫一線發(fā)熱門診。送行的那一刻，她哭了。

她說，那些日子，朋友圈的同行朋友們都在紛紛請戰(zhàn)、應(yīng)戰(zhàn)，前赴后繼，奔赴戰(zhàn)場，“無論生死，不計報酬”；在身邊，科室的彭薔醫(yī)生和她在南昌市鐵路疾控中心工作的愛人，毅然放下剛滿1歲的寶寶，雙雙奔赴戰(zhàn)場，她成為第一批支援發(fā)熱門診的醫(yī)生，卻毫無怨言。

一想起他們，陳文艷就會淚目。而此時，才是陳文艷調(diào)任南昌市第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)二科擔任負責人并創(chuàng)立該科室剛滿一個月的時間。

一系列緊急措施緩解乳腺癌患者的焦慮情緒

“陳大夫，我預(yù)約的手術(shù)，還能做上嗎？做不了手術(shù)，是不是等于判了死刑了？”

“陳醫(yī)生，我的內(nèi)分泌藥物沒有了。家這邊已經(jīng)封路了。沒有藥，我還能恢復(fù)健康嗎？”

“陳主任，這里有一些急需住院治療的患者，您看怎么安排才好……”

回首疫情防控工作，陳文艷感覺工作中遭遇的困難莫過于很多患者的診療計劃被完全打亂。為此，她常常一天要接很多患者的電話，回應(yīng)各種各樣因為疫情耽擱的診治問題。“很多問題都是第一次遇到，并無標準的參考答案。

所幸，2020年2月10日，中國臨床腫瘤學會乳腺癌專業(yè)委員會主委江澤飛教授在《中華醫(yī)學雜志》發(fā)表了一篇《新型冠狀病毒肺炎疫情下乳腺癌診療十個熱點問題的思考》，同時號召CSCO BC委員們開始線上分批分次展開面向全國乳腺癌患者集體答疑的活動，及時緩解了大部分乳腺癌患者的焦慮情緒。

“剩下的問題，就是和“新冠肺炎”危害不相上下的晚期乳腺癌患者的診治，迫在眉睫。即便在疫情期間，這部分危及生命的乳腺腫瘤患者也急需住院治療。”陳文艷從江澤飛教授提出的建議中受到了很多啟發(fā)。她及時響應(yīng)江澤飛教授提出的全國CSCO BC委員之間檢查結(jié)果互認的方案，爭取方便患者在本省就診。

“我們科室的患者遍布江西省各地市，甚至是縣鄉(xiāng)，如果能建立起一個雙向轉(zhuǎn)診的機制，無論是在這樣的疫情期間，還是在未來，都非常便于患者就近就醫(yī)，非常有意義?！庇谑?，陳文艷帶領(lǐng)科室在網(wǎng)絡(luò)平臺的支持下，開了三期雙向轉(zhuǎn)診會議，主要是地市級醫(yī)院的醫(yī)生提供疑難乳腺癌患者病例，陳文艷帶頭組織醫(yī)院MDT團隊參與病例討論并提出診治意見。

“實踐證明，這個活動廣受地市級和縣級醫(yī)生好評，我們也將繼續(xù)持之以恒地辦下去?！标愇钠G說。為了解決一些患者缺藥的難題，陳文艷在患者群里發(fā)出呼吁，建議大家互通有無，比如各自報一下所住地點，彼此是否方便暫時互助分享一些藥品，得到了廣大患者的響應(yīng)，解決了部分患者急需藥物的問題。

對于一部分暫時買不到藥品的患者，陳文艷和同事們耐心地給患者講解理性科學對待暫停藥物的理念和方法，一一安撫，妥善安置。

只讓醫(yī)生喂飯的晚期乳腺癌患者

陽光，斜斜地照進病房，陳文艷路過的一瞬間，看著眼前的情景，暖從心生。這是一名乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者，病情危重，已不能自行進食。盡管醫(yī)生反復(fù)叮囑患者家屬，要保證患者的營養(yǎng)，但家屬怎么勸、怎么喂，患者都強烈拒絕進食?？剖业耐粼漆t(yī)生和廖秀娟醫(yī)生，得知這一情況后，主動嘗試提供幫助。說來也奇怪，兩位醫(yī)生喂飯的時候，患者就很配合。

疫情期間，每天，在這間病房里，兩位醫(yī)生分工合作，輪流負責這名患者的喂飯工作。陳文艷在自己的工作日志上動情地寫下了這個案例，她說，即便我們不在抗疫一線，但我們同樣也在不同的戰(zhàn)場上履行著救死扶傷、治病救人的工作職責。

結(jié)語

和所有同事一樣，忙碌過后，陳文艷才會想起自己的家人。“感謝你們的愛與支持，讓我無論在哪里，都能鼓足勇氣去戰(zhàn)勝未知的困難，并愿意付出所有的努力去當一名好醫(yī)生，成為你們的驕傲！”這是陳文艷在此次防疫工作期間最想對家人說的話。

轉(zhuǎn)載自醫(yī)師報，原標題為《致敬巾幗 Women我們在行動 | 陳文艷：付出所有努力去當一名好醫(yī)生》。