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我院泌尿外科開(kāi)展“腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)”

發(fā)布時(shí)間：2021-01-15

2021年1月11日上午，我院泌尿外科在科主任諶輝鵬指導(dǎo)下，由曹雷華副主任主刀，羅慶華副主任醫(yī)師、徐祥云住院醫(yī)師協(xié)助完成1例腹膜外途徑腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)。              

患者資料：

年齡：71歲

既往體健，無(wú)手術(shù)史。

BMI：28.2

PSA：37.2ng/ml

MRI檢查：前列腺形態(tài)增大，其內(nèi)信號(hào)不均勻，可見(jiàn)多個(gè)斑點(diǎn)狀長(zhǎng)T2信號(hào)影，建議必要時(shí)穿刺。

全身骨顯像：未見(jiàn)骨轉(zhuǎn)移征象。

穿刺病理：前列腺腺癌，Gleason評(píng)分5+4

分期：T2cN0M0

1個(gè)多月前，該患者因體檢發(fā)現(xiàn)PSA異常升高來(lái)我院就診，門(mén)診醫(yī)生考慮前列腺癌可能性大，建議行前列腺穿刺活檢?；颊邔?duì)穿刺有所顧慮，猶豫再三，最終接受“靜脈麻醉下經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢術(shù)”，術(shù)后病理明確了“前列腺癌”診斷。診斷明確后患者反而放下了包袱，治療態(tài)度很積極。

諶輝鵬主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備，決定由曹雷華副主任主刀，于1月11日施行“腹膜外途徑腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)中出血約100ml，截止發(fā)稿無(wú)尿漏情況。

前列腺癌根治術(shù)是局限性前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，腹腔鏡技術(shù)尤其適用于這種需要在盆腔狹小空間進(jìn)行的手術(shù)，但由于前列腺血供豐富、解剖關(guān)系復(fù)雜、需要精確的縫合技術(shù)進(jìn)行重建尿道等原因，腹腔鏡前列腺根治術(shù)仍是泌尿科難度較高的手術(shù)。

腹膜外途徑是指手術(shù)入路不進(jìn)入腹腔，僅在腹壁上打幾個(gè)小孔，術(shù)中在腹膜外間隙進(jìn)行操作，對(duì)患者腹腔、腸道影響小，更加有利于患者術(shù)后快速康復(fù)。術(shù)后第2天，該患者即已**排氣，能自行離床活動(dòng)，對(duì)我院服務(wù)理念和醫(yī)療技術(shù)水平贊嘆不已——“人好，態(tài)度好，技術(shù)更好”。

前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，全世界范圍內(nèi)其發(fā)病率僅次于肺癌，位列男性惡性腫瘤第二位。近年來(lái)，我國(guó)的前列腺癌發(fā)病率正在逐漸提高。

前列腺癌早期癥狀不明顯，因前列腺體積增大，癥狀與前列腺增生十分相似，易被忽視。但前列腺癌容易較早出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，約80%的患者在首次診斷時(shí)就已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，使得治療效果不甚滿意。

為此，我們建議每一位老年男性都要爭(zhēng)取做好自己的健康管理者，定期健康體檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)，早診斷，早治療。

泌尿外科簡(jiǎn)介

我院泌尿外科成立于1978年，系較早在南昌市屬醫(yī)院中建立的泌尿外科專(zhuān)業(yè)科室，歷經(jīng)幾代人的努力和四十余年的發(fā)展，現(xiàn)為醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，南昌市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)掛靠單位。對(duì)泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、泌尿系梗阻、泌尿系畸形等泌尿生殖系統(tǒng)疾病90%以上能行微創(chuàng)手術(shù)治療。