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強(qiáng)化病歷書寫規(guī)范 夯實(shí)書寫質(zhì)量基礎(chǔ)丨我院開(kāi)展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)！

發(fā)布時(shí)間：2021-01-20

為加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范，切實(shí)提升病歷書寫技能，近日，我院在朝陽(yáng)院區(qū)舉辦了《大病歷書寫及SOAP病歷書寫》培訓(xùn)活動(dòng)。

此次培訓(xùn)由科教科牽頭，面向全體住培生、全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)生、實(shí)習(xí)生，特邀呼吸內(nèi)科焦深山主任進(jìn)行授課。

培訓(xùn)中，焦主任以病歷書寫基本要求、各項(xiàng)記錄書寫要求、再入院記錄內(nèi)容和格式、門診及急診病歷書寫為切入點(diǎn)，對(duì)病歷書寫的重要環(huán)節(jié)進(jìn)行了講解，并通過(guò)豐富的案例、生動(dòng)的語(yǔ)言深入淺出地分析了學(xué)員們所關(guān)心的問(wèn)題和注意事項(xiàng)。

病歷質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵組成部分，同時(shí)也是醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)在科學(xué)有序、公正公開(kāi)的環(huán)境中做到依法行醫(yī)、有證可舉的保證。

此次培訓(xùn)的開(kāi)展為進(jìn)一步提升學(xué)員病歷書寫水平助力，為我院醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理添磚加瓦，獲得了參與學(xué)員的一致好評(píng)。