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PICC技術—神經(jīng)外科危重患者的生命線

發(fā)布時間：2021-08-13

神經(jīng)外科患者病情危重，住院時間長，有些患者長期臥床、昏迷，全身營養(yǎng)狀況差，血管條件差。長期輸注**性較強、濃度較高的藥物，特別是早期腸外營養(yǎng)和甘露醇的使用對血管破壞較大，且病人躁動針頭易脫出,患者常常出現(xiàn)組織滲液損傷、血管損傷、靜脈炎甚至壞死。我們能做些什么呢？

在科室中就有這樣一名患者，王奶奶，72歲，重癥顱腦損傷患者，住院時間長達176天，該患者病情不穩(wěn)定需要靜脈輸液多種血管**性藥物，藥物種類多，既往建立靜脈通路為留置針、CVC，目前已經(jīng)出現(xiàn)血管條件差，靜脈穿刺困難，留置時間短，易感染等現(xiàn)象，增加護理難度及患者的痛苦。

在護理部龔素敏主任的帶領下，醫(yī)院靜療團隊組長潘露科護士長及小組成員進行了一場多學科的醫(yī)護共商靜療的會診及評估，決定在貴要靜脈上進行PICC置管。當天下午，便成功為患者置入PICC導管，解決了患者長期靜脈治療的難題。經(jīng)過一段時間的使用，患者家屬表示再也不用擔心難穿刺了，患者不受反復穿刺痛苦，得到了患者家屬的肯定。

PICC置管是由外周靜脈置入的中心靜脈導管，其導管的尖端位于上腔靜脈。適合長期靜脈輸液治療，腫瘤化療，腸外營養(yǎng)或輸注**性，高滲性藥物的患者。這種置管方式特點創(chuàng)傷小，操作簡便，減少反復穿刺造成的痛苦且置管保留時間可達1年，維護簡單，并發(fā)癥少，成功率高。在費用，感染率方面比其他導管更有優(yōu)勢。

PICC導管的成功置入，對于神經(jīng)外科重癥患者來說，解決了患者反復穿刺的痛苦及輸注**性藥物對外周血管的損害，大大減輕了護士的工作量，提高了患者的生活質量，尤其在危重患者搶救方面，為患者提供了一條可靠，舒適和有效的“生命線”。