醫(yī)院新聞
發(fā)布時(shí)間：2021-09-27
今年72歲高齡的胡老爺子最近10余天出現(xiàn)頭暈癥狀，早晨起床尤其明顯，嚴(yán)重時(shí)甚至感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，休息后可緩解。
9月18日，胡老爺子在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診，行顱腦CT檢查提示大腦鐮左側(cè)旁占位性病變。為求進(jìn)一步診治，來(lái)到南昌市第三醫(yī)院神經(jīng)外科求診宋增亮主任，宋主任仔細(xì)閱片后收入住院進(jìn)一步完善檢查，擇期手術(shù)切除占位解除胡老爺子煩惱。
核磁共振增強(qiáng)相均勻強(qiáng)化，考慮腫瘤為腦膜瘤可能性大。
在征得家屬同意后，為患者制定詳細(xì)手術(shù)方案，做好術(shù)前準(zhǔn)備。9月24日，全麻下行顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)，術(shù)中可見(jiàn)瘤體與周圍腦組織貼合緊密。腫瘤被完整切除，達(dá)Simpson 1級(jí)（肉眼全切腫瘤及其附著的硬腦膜）切除。
患者術(shù)后立即清醒，無(wú)任何功能障礙，未感頭暈。
袋里竟然藏著“鴨蛋”大小腫瘤 腦膜瘤到底是何方神圣？我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下 腦膜瘤是什么？
腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，它們可能來(lái)自硬膜成纖維細(xì)胞和軟腦膜，但大部分來(lái)自蛛網(wǎng)膜細(xì)胞，可以發(fā)生在任何含有蛛網(wǎng)膜成分的地方。約是原發(fā)腦腫瘤的38%，而大腦凸面腦膜瘤約占腦膜瘤的15%。
腦膜瘤長(zhǎng)這么大，患者沒(méi)感覺(jué)？
腦膜瘤屬于良性腫瘤，生長(zhǎng)慢，病程長(zhǎng)。主要表現(xiàn)為不同程度的頭痛、頭暈、精神障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙以及視路受壓出現(xiàn)視力視野的改變。
因腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)，病人往往以頭疼和癲癇為首發(fā)癥狀。根據(jù)腫瘤位置不同，還可以出現(xiàn)視力、視野、嗅覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)障礙及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。在老年人，尤以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀多見(jiàn)。顱壓增高癥狀多不明顯，尤其在高齡病人。
在CT檢查日益普及的情況下，許多患者僅有輕微頭痛，甚至經(jīng)CT掃描偶然發(fā)現(xiàn)為腦膜瘤。因腫瘤生長(zhǎng)緩慢，所以腫瘤往往長(zhǎng)的很大，而臨床癥狀還不嚴(yán)重。臨近顱骨的腦膜瘤?？稍斐晒琴|(zhì)的變化。
腦膜瘤的治療 與其他顱內(nèi)腫瘤一樣，手術(shù)切除腦膜瘤是最有效的治療手段，文獻(xiàn)報(bào)告良性腦膜瘤復(fù)發(fā)需5~10年，局部浸潤(rùn)生長(zhǎng)的腫瘤在1年內(nèi)便可復(fù)發(fā)，而全切腫瘤是防止腫瘤復(fù)發(fā)的根本方法。早發(fā)現(xiàn)早手術(shù)切除可有效提高全切率，改善預(yù)后。
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