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我院神經(jīng)外科完成一例罕見腦腫瘤手術(shù)

發(fā)布時(shí)間：2022-09-28

近日，40歲的梅女士（化名）因頭暈頭疼40余天，來到我院神經(jīng)外科就診，經(jīng)過醫(yī)生診斷，最終確定為罕見的竇匯區(qū)腦膜瘤，術(shù)前經(jīng)過MRV檢查提示左側(cè)橫竇顯影不佳，后行全腦血管造影證實(shí)左側(cè)橫竇基本閉塞。

頭暈看似平常，也暗藏“兇”疾

神經(jīng)外科宋增亮介紹，該腦膜瘤生長位置特殊，位于橫竇、竇匯以及直竇交界處，在腦膜瘤中占比小于4%，由于竇匯區(qū)是顱內(nèi)所有的靜脈回流血匯合的地方，手術(shù)極易大出血，因此這一區(qū)域的腦膜瘤手術(shù)難度相對比較大。

神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)對梅女士進(jìn)行術(shù)前評估，制定了***治療方案，考慮到患者相對比較年輕，擬手術(shù)全切。術(shù)前與患者及家屬充分溝通，消除患者及家屬對疾病和手術(shù)的恐懼感。充分準(zhǔn)備后，在麻醉科、輸血科等全力配合下，經(jīng)過8小時(shí)手術(shù)，全切腫瘤，并完成了破裂橫竇的修補(bǔ)。

術(shù)后第一天，梅女士神志清醒，生命體征平穩(wěn)。術(shù)后復(fù)查頭顱核磁共振增強(qiáng)提示腫瘤全切，術(shù)區(qū)無出血。經(jīng)過精心治療護(hù)理，目前該患者已痊愈出院。

“由于腦膜瘤患者早期幾乎沒有明顯的臨床癥狀出現(xiàn)，往往長到了一定的程度，對周圍組織或血管產(chǎn)生壓迫，引起大腦功能障礙才會讓患者出現(xiàn)比較明顯的癥狀?！彼卧隽林魅谓榻B，患者一旦出現(xiàn)不明原因的頭暈、頭痛，惡心、嘔吐或伴有視力下降等情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，以免延誤病情。

遇到腦部腫瘤，別驚慌

腦膜瘤是一種常見的腦腫瘤，通常是一種生長緩慢的腫瘤，是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物。常以頭痛和癲癇為首發(fā)癥狀，也可出現(xiàn)視**水腫。許多病例甚至沒有產(chǎn)生癥狀，經(jīng)CT掃描偶然發(fā)現(xiàn)為腦膜瘤。

因腫瘤生長緩慢，所以腫瘤往往容易長得很大，而臨床癥狀還不嚴(yán)重。有時(shí)病人眼底視**水腫已經(jīng)嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)繼發(fā)視神經(jīng)萎縮，而頭痛并不劇烈，也沒有嘔吐感。

值得注意的是，當(dāng)啞區(qū)的腫瘤長得很大，而腦組織已無法代償時(shí)，病人才出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，這時(shí)候，病情會突然惡化，甚至在短期內(nèi)出現(xiàn)腦疝。根據(jù)腫瘤部位不同，還可能出現(xiàn)視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運(yùn)動障礙等。對于老年病人，尤以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀多見。

發(fā)現(xiàn)腦膜瘤后不必驚慌，行積極治療，大多數(shù)導(dǎo)致癥狀的病例可以通過手術(shù)治愈。但因其生長位置，有一部分腦膜瘤做不到全切，另外還有少數(shù)惡性腦膜瘤也無法全切。上述兩種情況需在手術(shù)切除后放療。由于腦部神經(jīng)血管組織關(guān)系復(fù)雜，腦腫瘤的預(yù)后取決于早期發(fā)現(xiàn)早期治療。因此，呼吁大家，定期體檢。