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留住美麗 乳腔鏡下綻放無痕之花

發(fā)布時(shí)間：2023-02-13

以前，人們往往談“癌”色變，但隨著醫(yī)療水平的提高，乳腺癌已成為療效***的實(shí)體腫瘤之一。然而，在乳腺癌的傳統(tǒng)治療中，全**切除術(shù)比較常見，雖然術(shù)后效果好，但也嚴(yán)重影響了美觀。

近日，我院乳腺外五科完成一例“單孔”腔鏡下乳腺癌保乳+前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)，通過微小切口完成復(fù)雜手術(shù)，在治愈疾病的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了**表面無疤痕、美容治療滿意的效果。

01.患者說：“現(xiàn)在對(duì)未來充滿了信心”

梅女士，44歲，主訴：發(fā)現(xiàn)右乳腫塊2天。查體：右乳內(nèi)上可觸及大約2.0*2.5cm腫物。輔助檢查提示：0類鈣化灶BI-RADS分類：3類。接診醫(yī)生結(jié)合患者病史、體檢和輔助檢查，穿刺診斷為乳腺癌。

向來對(duì)生活品質(zhì)要求高的梅女士，希望可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，盡量減少留疤的可能性。為了滿足梅女士的愿望，經(jīng)過影像學(xué)綜合評(píng)估和術(shù)前充分討論后，南昌市人民醫(yī)院（南昌市第三醫(yī)院）乳腺外五科副主任、主任醫(yī)師王憶麗，副主任醫(yī)師陳軍為其定制了“單孔”腔鏡下乳腺癌保乳+前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)。

“確診乳腺癌后感覺萬念俱灰，沒想到此次手術(shù)不僅保留了**的外形，還沒有疤痕，我現(xiàn)在對(duì)未來充滿了信心?！毙g(shù)后梅女士感慨道。

02.乳腔鏡：既切腫瘤又保**

20世紀(jì)后期，臨床外科學(xué)的重大進(jìn)步之一是微創(chuàng)外科理論逐漸成熟，作為微創(chuàng)外科重要標(biāo)志的腔鏡手術(shù)得到迅速發(fā)展。在乳腺外科發(fā)展進(jìn)程中，創(chuàng)傷小、保留功能和注重美容是近幾年的主要需求趨勢。

“傳統(tǒng)的乳腺癌根治術(shù)會(huì)使患者失去患側(cè)**，而保乳術(shù)后會(huì)出現(xiàn)**不對(duì)稱、術(shù)區(qū)留下明顯瘢痕、影響外觀等缺點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的心情和日常生活。”乳腺外五科副主任醫(yī)師陳軍介紹到。

乳腺腔鏡技術(shù)，是一種先進(jìn)的治療乳腺良惡性疾病的現(xiàn)代微創(chuàng)外科技術(shù)，其被認(rèn)為是腹腔鏡技術(shù)在乳腺外科的延伸。隨著微創(chuàng)概念在外科手術(shù)中的廣泛深入，乳腔鏡的優(yōu)勢也逐漸被認(rèn)可。

乳腔鏡是通過觀察視屏操作，結(jié)合乳腺美容整形手術(shù)技巧，根據(jù)腫物所在部位選擇乳暈或腋窩切口，在治愈疾病的同時(shí)，能最大限度保留腋窩的神經(jīng)、血管，且視野好，創(chuàng)傷較小，出血較少，手術(shù)恢復(fù)較快，滿足了患者對(duì)美的需要，提高了生活質(zhì)量。我院乳腺中心各外科均已開展該項(xiàng)技術(shù)。

03.**疾?。褐匾曨A(yù)防 體檢很重要

早期乳腺癌癥狀多不明顯，且多是無痛性的，常以**腫塊、**皮膚異常等局部癥狀為主，由于表現(xiàn)不明顯，所以非常容易被忽視。

“乳腺癌的預(yù)后與疾病的發(fā)展階段密切相關(guān)，疾病越早被發(fā)現(xiàn)，存活的機(jī)會(huì)就越大，乳腺疾病不可怕，關(guān)鍵在于勤體檢，早發(fā)現(xiàn)、早治療。”陳軍介紹道。

如今，乳腺疾病發(fā)病率逐年增高，為滿足患者多層次高標(biāo)準(zhǔn)的需求，越來越多的治療手段已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床。乳腺外五科已連續(xù)成功完成腔鏡男乳手術(shù)，腔鏡胸肌前擴(kuò)張器植入以及胸肌前、胸肌后假體植入術(shù)，單孔腔鏡下乳腺癌保乳術(shù)，帶蒂背闊肌加假體重建術(shù)、帶蒂橫行腹直肌肌皮瓣(TRAM)**重建術(shù)，游離腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣(DIEP)**重建術(shù)等重大手術(shù)，在保乳手術(shù)和整形重建手術(shù)方面取得了長足的進(jìn)步。

未來，科室將進(jìn)一步開展乳腺腔鏡下乳腺癌根治術(shù)+I期背闊肌皮瓣移植**再造術(shù)、乳腺腔鏡下腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，逐步實(shí)現(xiàn)乳腺癌手術(shù)的微創(chuàng)化、無痕化，努力在保證療效的前提下，盡量減少患者生理和心理的創(chuàng)傷，為更多乳腺癌患者留下美麗，帶去希望！