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仁術(shù) · 資訊丨南昌市醫(yī)療保障局蒞臨我院開展醫(yī)保政策宣講

發(fā)布時間：2024-08-28

為充分發(fā)揮醫(yī)保作用，助推市屬公立醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。8月26日下午，南昌市醫(yī)療保障局副局長劉凱一行四人蒞臨我院開展醫(yī)保政策宣講與授課。我院院領(lǐng)導班子、主要行政職能科室負責人，以及全院各臨床醫(yī)技科室主任、護士長、醫(yī)保物價管理員等200余人到場聆聽，副院長吳麗萍主持。

南昌市衛(wèi)健委副主任王群對南昌市醫(yī)療保障局專家一行的到來表示熱烈歡迎。他指出，本次宣講既是市醫(yī)保局充分發(fā)揮醫(yī)保作用，助力我市構(gòu)建“4+2+2”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要活動，也是建立醫(yī)保部門和市屬公立醫(yī)院信息互通、密切協(xié)作配合機制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。他強調(diào)，全院醫(yī)務(wù)人員要以本次宣講活動為契機，充分落實好自我管理主體責任，杜絕醫(yī)?；疬`規(guī)使用，進一步完善我院各項管理制度，切實提升醫(yī)保管理科學化，規(guī)范化和高效化。要求全院干部職工立足崗位，主動適應(yīng)當前醫(yī)保事業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展的新形勢，充分利用南昌市醫(yī)療保障局為我們提供的寶貴資源，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得新成效。

南昌市醫(yī)療保障局副局長劉凱表示，此次宣講授課旨在解決醫(yī)護人員在診療中對醫(yī)保政策的疑點和難點，推動市屬公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。他強調(diào)，一是提高政治站位，強化政策宣傳；二是提高責任意識，規(guī)范合理診療；三是加強溝通協(xié)調(diào)，推動共同發(fā)展。解決群眾看病就醫(yī)需求和維護群眾健康安全，建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保部門之間信息互通、互相支持、密切配合的協(xié)作機制，推動醫(yī)院醫(yī)保共同發(fā)展，共同守護好人民群眾的健康安全。

宣講會上，南昌市醫(yī)療保障局的三位專家結(jié)合自身豐富的醫(yī)保工作經(jīng)驗，圍繞南昌病組DRG點數(shù)法核心要素、醫(yī)保結(jié)算清單填報規(guī)范、南昌病組分值運行機制、基金包含的范圍、基金監(jiān)管安全的重要性、相關(guān)政策法律法規(guī)、常見違規(guī)行為和醫(yī)保日常智能審核規(guī)則發(fā)現(xiàn)的常見問題、審核要點等方面進行了細致的講解并就醫(yī)院醫(yī)保管理、信息系統(tǒng)、有效申訴三方面提出了指導性意見和建議。在互動答疑環(huán)節(jié)，三位專家更是以耐心、細致、專業(yè)的態(tài)度逐一回復(fù)了在場醫(yī)務(wù)人員提出的問題。

此次培訓活動讓我院醫(yī)護人員更深入地學習了醫(yī)保 DRG 支付改革、醫(yī)?；鸨O(jiān)管及醫(yī)保智能審核的相關(guān)政策和做法。今后，醫(yī)院將更好地銜接政策制度，交流思想，全面貫徹執(zhí)行醫(yī)保各項政策，進一步規(guī)范我院的診療行為，加強日常督導巡查，及時更新、完善醫(yī)保各項管理制度，借助信息化手段對醫(yī)?；疬M行智能監(jiān)管，確保醫(yī)?；鸬暮侠?、高效使用。同時，我院將以此為新起點，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，努力在推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的征程中邁出更加堅實的步伐，為守護人民群眾的健康安全、為醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展貢獻更大的力量。